Última actualización: 17 de Julio de 2023

Tuberculosis (TBC) materna

Riesgo bajo

Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

La tuberculosis (TBC) es una Infección causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis.

Salvo en los raros casos de mastitis TBC, el Mycobacterum tuberculosis no se trasmite por la leche materna. (Click 2018, Baquero 2015)

La OMS y la mayor parte de sociedades médicas especializadas recomiendan continuar con lactancia materna en todos los casos de tuberculosis (TBC) materna siempre que la madre esté tratada y no sea contagiosa (esputo negativo). No hay necesidad de separación madre-lactante salvo en el caso de TBC multi-resistente.

La madre debe portar una mascarilla los primeros días del tratamiento y al lactante hay que diagnosticarlo y administrarle profilaxis con isoniazida o tratamiento de TBC. (Mittal 2014, WHO 2007 y 1998)

Según Red Book 2021-24 y citado en Lawrence 2016 p427:

  • La TBC no activa materna, sin lesiones pulmonares activas en el pulmón no contraindica la lactancia ni precisa separación.
  • La TBC activa con lesiones pulmonares precisa separación e interrupción de la lactancia directa (pero se puede administrar leche materna extraída) hasta 15 días después de iniciado el tratamiento o análisis de esputo negativo (Di Comité 2016, Baquero 2015). (Aunque lo más probable es que el lactante ya habrá estado expuesto y lo que precisa es diagnóstico y profilaxis con isoniazida o tratamiento simultaneo al de la madre)
  • Solo en el raro caso de mastitis tuberculosa están contraindicadas tanto la lactancia directa como la administración de leche extraída.

La lactancia es posible en madres tratadas de TBC multi-resistente. (Drobac 2005)

La cantidad de isoniazida que recibe el lactante a través de la leche de la madre es ínfima (Red Book 2021-24, Garessus 2019, Singh 2008). Los fármacos para el tratamiento de la TBC son compatibles con la lactancia (Baquero 2015, Blumberg 2003, ATC 2003, WHO 2002, Tran 1998, Dautzenberg 1998, Snider 1994) y pasan en tan pequeña cantidad que no hay que modificar las dosis del tratamiento o de la profilaxis TBC del lactante. (Partosch 2018, Blumberg 2003, ATC 2003)

 La madre tratada con isonicida debe recibir suplementos de piridoxina, pero no el lactante, salvo si está siendo tratado con isoniacida también. (RedBook 2021-24)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Amikacina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Capreomicina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Cicloserina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Ciprofloxacino ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Clofazimina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Estreptomicina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Etambutol, hidrocloruro de ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Isoniazida ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Kanamicina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Linezolid (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Pirazinamida (PZA) ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Rifabutina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Rifampicina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Tuberculina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Tuberculosis, vacuna (Vacuna BCG) ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Ácido paraaminosalicílico (PAS) ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Bibliografía

  1. (Red Book). AAP. Kimberlin DW, Barnett ED, , Lynfield R, Sawyer MH eds. Red Book: 2021-2024. Report of the Committee on Infectious Diseases. 32th ed. Elk Grove Village, - 2021
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  8. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition. Philadelphia: Elsevier; 2016
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  14. ATC. Blumberg HM, Burman WJ, Chaisson RE, Daley CL, Etkind SC, Friedman LN, Fujiwara P, Grzemska M, Hopewell PC, Iseman MD, Jasmer RM, Koppaka V, Menzies RI, O'Brien RJ, Reves RR, Reichman LB, Simone PM, Starke JR, Vernon AA; American Thoracic Society, Centers for Disease Control and Prevention and the Infectious Diseases Society. American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: treatment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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