Mareo (Ménière)

La enfermedad de Ménière es una patología del oído interno, de etiología desconocida, que cursa con ataques recurrentes de vértigo, hipoacusia neurosensorial, plenitud ótica y acúfeno. ^{(Bianchi 2015, NIH 2010)}
La enfermedad en sí misma no contraindica la lactancia. El tratamiento es sintomático y, en su mayor parte, es compatible con la lactancia. La mayoría de los tratamientos utilizados tienen nivel bajo de evidencia. ^{(Magnan 2018, Casani 2018, Guía ACORL 2015)}

Tratamientos para la crisis aguda: 

• Anticolinérgicos: escopolamina, glicopirrolato
• Antihistamínicos: difenhidramina, dimenhidrinato, meclizina, prometazina
• Antagonistas dopaminérgicos, fenotiacinas: sulpirida, domperidona, benzamidas, tietilperazina
• Benzodiacepinas: diazepam, clonazepam, lorazepam, oxazepam
• Monoaminas: efedrina, anfetamina
• Corticosteroides; betametasona, prednisona

Tratamientos de mantenimiento:

• Dieta baja en sal, reducir el consumo de cafeína, alcohol y tabaco y disminuir el stress, todo ello compatible con la lactancia.
• Betahistina
• Diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida, clortalidona, acetazolamida
• Administración intratimpánica de Gentamicina y/o Corticoides (dexametasona).
• Otros: flunarizina, cinarizina, nimodipina, hidralazina, trimetazidina, piracetam
• Cirugía del saco endolinfático o del nervio, terapia cognitiva,  pulsos de presión positiva
• Medicina alternativa: acupuntura, acupresión, tai chi, ginkgo biloba, niacina, jengibre