ベザフィブラート

El bezafibrato, como otros fibratos, es un derivado del ácido fíbrico que disminuye los niveles elevados de triglicéridos aumentando la actividad de lipasas que catabolizan lipoproteínas ricas en triglicéridos y disminuyendo los niveles de colesterol LDL. También aumenta los del colesterol HDL ^{(AEMPS 2014, Actavis 2013, Miller 1998)}. Administración oral 3 veces al día (una vez al día en su forma retard).

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados en relación con la lactancia.

Sus datos farmacocinéticos (muy alto porcentaje de fijación a proteínas y moderadamente elevados peso molecular y volumen de distribución) hacen improbable su paso a leche.

Caso de administrar un fibrato durante la lactancia conviene elegir los de vida media más corta: Bezafibrato, Gemfibrozilo.

Los niveles de colesterol están normalmente aumentados (un 40%) durante el embarazo y la lactancia de mujeres sanas^{(Lawrence 2016 p590)}. Las cifras de colesterol en leche son muy estables aún en mujeres hipercolesterolémicas y no se afectan de modo grave por la dieta o el estado nutricional de la madre, lo que hace suponer que el colesterol de la leche se sintetiza, al menos en parte, en la glándula mamaria (Lawrence 2016, p 289-90). Su concentración normal en leche materna varía desde los 30 mg/dL en el calostro a los 10 - 20 mg/dL en la leche madura. ^{(Lawrence 2016 p98, 105 y 767)} 

No es probable que los fibratos sean capaces de alterar la composición lipídica de la leche.

El colesterol es necesario para el desarrollo del tejido cerebral, la mielinización de los nervios y es la base de muchas enzimas. Los lactantes amamantados tienen niveles plasmáticos de colesterol mayores que los alimentados con fórmulas artificiales y eso les protegería frente a las consecuencias de la hipercolesterolemia en la vida adulta. ^{(Lawrence 2016 p108)}

Los lactantes alimentados con fórmulas de sucedáneos (“leches artificiales”) no reciben colesterol en su dieta, ya que estos productos no contienen colesterol ^{(Lawrence 2016 p 109 y 215)}. La cantidad de colesterol en leche materna que quedaría tras la hipotética reducción del mismo producida por la medicación tomada por la madre, aún sería muy superior al aportado por las fórmulas artificiales. ^{(Holmsen 2017)}

Suspender el tratamiento farmacológico de las hiperlipidemias no graves durante el periodo de lactancia no es probable que altere el resultado a largo plazo de la enfermedad, máxime cuando la lactancia puede considerarse terapéutica. ^{(Lawrence 2016, p. 393).}

Parece acertado aconsejar a madres con hiperlipidemias graves que sigan con la medicación durante la lactancia. Las madres con niveles moderadamente altos de triglicéridos y/o colesterol pueden suprimir el tratamiento farmacológicos durante el periodo de lactancia, vigilando sus niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y triglicéridos.

Conviene seguir una dieta hipolipemiante y practicar actividad física regular diariamente, al menos media hora diaria.

Para consideraciones sobre la conveniencia del tratamiento hipolipemiante durante la lactancia véase Hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia maternas.

Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

• Hiperlipidemia, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia maternas (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)