Sequedad vaginal

La insuficiente lubricación vaginal produce molestias urinarias, prurito vaginal y dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) ^{(MedlinePlus 2017)}. La causa más frecuente es el déficit de estrógenos ^{(MedlinePlus 2017)} que produce una atrofia o hipotrofia transitoria o permanente de la pared vaginal.

Puede ocurrir en enfermedades como la esclerosis múltiple ^{(Cordeau 2014)}, la diabetes ^{(Carati 2016)}, el síndrome de Sjögren ^{(Romão 2018)}, la endometriosis, la depresión, el estrés, algunos medicamentos anticancerosos y hormonales (p.ej. tamoxifeno), la radioterapia pélvica, la menopausia ^{(MedlinePlus 2017)} y en un 17 a 83% de madres lactantes durante las primeras semanas/meses y/o en la fase amenorréica de la lactancia materna. ^{(Perelmuter 2025, Sun 2024, Szablewska 2023, Lev 20202, Alp 2019, O'Malley 2018, Saotome201, Rezaei 2017, Wallwiener 2017, Lagaert 2017, Agarwal 2015, Anzaku 2014, Solana 2008, Palmer 2003, Barrett 2000, Kayner 1983)}

Varios estudios no encuentran relación de la disfunción sexual puerperal con la lactancia materna:

• En un estudio realizado en 2024 en 353 madres polacas en los dos primeros años posparto, el 84,71% declaró disfunción sexual en el grupo de lactancia y el 78,31% en el grupo de alimentación con fórmula; los problemas de lubricación y la falta de deseo sexual fueron las disfunciones más frecuentes, pero eran independientes del tipo de alimentación. ^{(Szablewska 2023)}
• Otro estudio en 86 mujeres japonesas encontró disfunción sexual y problemas de lubricación al 1 y 3 meses posparto que mejoró entre los 6 y 12 meses y no tuvo relación con el tipo de lactancia. ^{(Saotome2018)}
• En un estudio español con 117 madres hubo un 90% de disfunción sexual, pero no se encontro relación con la lactancia. ^{(Hidalgo 2022)}

 No se han encontrado artículos que estudien la disfunción sexual en la lactancia segúna haya o no amenorrea, ni en el caso de lactancia prolongada más de dos años.

Conviene evitar jabones y perfumes irritantes. Los tratamientos empleados, sean de tipo no hormonal (lubricantes a base de agua, ácido hialurónico ^{(Stute 2013)} o humectantes vaginales no hormonales de aplicación tópica como cremas, geles u óvulos), sean estrógenos tópicos ^{(Zsolnai 1982)} o sistémicos son compatibles con la lactancia materna.

Los estrógenos tienen una elevada (98%) fijación a proteínas plasmáticas ^{(O'Connell 1995)}, por lo que no se excretan en leche materna en cantidad significativa; además tienen muy baja (< 10%) absorción oral ^{(O'Connell 1995)}. Se puede minimizar la absorción vaginal de estrógenos utilizando dosis bajas/mínimas o determinados preparados ^{(Santen 2015, Del Pup 2013 y 2012, Tan 2012, Bhamra 2011, Eugster 2010)}. No se observó disminución de la producción de leche en una madre tratada con crema de estrógeno vaginal. ^{(Palmer 2003)}

Para mantener la salud sexual y promover la lactancia materna, es necesario que los aspectos de la sexualidad perinatal se incluyan de forma rutinaria en las clases prenatales; las mujeres y sus parejas deben recibir un asesoramiento amplio y profesional sobre la sexualidad posparto, los factores que pueden afectarla y cómo solucionarlos.^{(Szablewska 2023, O'Malley 2018, Wallwiener 2017)}

Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

• Estradiol (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
• Hialurónico, ácido (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Lubricante vaginal no hormonal (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Promestrieno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Relaciones Sexuales (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)