فينوباربيتال

Barbitúrico de acción prolongada por su larga vida media. Se utiliza en epilepsia como anticonvulsivo. Administración oral, intravenosa e intramuscular.

Se excreta en leche materna en proporción muy variable, y llega a alcanzar concentraciones que podrían ser clínicamente significativas ^{(O'Connor 2005, Shimoyama 2000, Gomita 1995, , Meyer 1988, Kaneko 1979)}. Autores más recientes considerana que el paso de fenobarbital a leche materna no es preocupante desde el punto de vista clínico. ^{(Davanzo 2013, Mercadé 2012, Harden 2009)}

En plasma de lactantes de madres que tomaban fenobarbital se han medido nivels que superan los límites del rango terapéutico (15-40 µg/ml). ^{(Pediamecum 2025, Pote 2004, Gomita 1995, Kuhnz 1988)} 

Descrita sedación en lactantes de madres que lo tomaban pero también síndrome de abstinencia con espasmos tras un destete súbito, mayormente en recién nacidos. ^{(Rauchenzauner 2011, Kuhnz 1988, Juul 1969, Knott 1987)}

Debe utilizarse con precaución durante la lactancia ^{(Pennell 2006)}. A vigilar estado de alerta y suficiente alimentación en los lactantes. Puede estar indicado monitorizar niveles plasmáticos en el lactante, tanto si aparece sedación como para guiar un destete de forma progresiva.

Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran compatible el uso de fenobarbital durante la lactancia con monitorizáción cuidadosa del lactante, realizando niveles plasmáticos si presenta signos de somnolencia, mala alimentación o escaso aumento de peso. ^{(Crettenand 2018, Veiby 2015, Davanzo 2013, Mercadé 2012, Rauchenzauner 2011, Pack 2006, O'Brien 2005, Moretti 2000)}

Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia. ^{(WHO-UNICEF 2002)}

Otros antiepilépticos con perfiles farmacológicos más favorables son preferibles durante la lactancia ^{(LactMed, Hale, Rubin 2004, Hägg 2000, Pons 1994)}, especialmenete si la madre no tomaba el fenobarbital durante el embarazo.

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