Última actualización: 16 de Agosto de 2022

ethyl 1-methyl-4-phenylpiperidine-4-carboxylate

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

La meperidina o petidina es un potente agonista opioide con propiedades analgésicas y sedantes que se utiliza para controlar el dolor intenso. Administración oral, intramuscular o intravenosa.

Se excreta en leche materna en muy escasa cantidad (Al-Tamimi 2011, Borgatta 1997, Wittels 1990, Quinn 1986, Peiker 1980) y, en general, no se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. (Al-Tamimi 2011)

Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron muy bajos, en torno al 1% de los niveles maternos. (Al-Tamimi 2011)

Tras una cesárea, los recién nacidos de madres tratadas con petidina para controlar el dolor tuvieron mayores signos de depresión neurológica durante los tres primeros días que los de madres tratadas con morfina. (Reynolds 2011, Wittels 1997 y 1990)

Los recién nacidos de madres que recibieron petidina, respecto a los de madres que recibieron fentanilo, morfina o ningún fármaco analgésico, tuvieron más problemas para establecer la lactancia los primeros días, menos frecuencia inicial de lactancia o mayor cese precoz de lactancia (Dejbakht 2021, Fan 2020, Hemati 2018, Fleet 2017 y 2015, Adams 2015, Wilson 2010, Yost 2004, Torvaldsen 2006, Ransjö 2001, Spigset 2000, Nissen 1997 y 1995, Rajan 1994, Lee 1993). Otros estudios no han encontrado problemas de lactancia con el uso de petidina. (Kinugasa 2019)

La meperidina puede aumentar los niveles séricos de prolactina. (Onur1989)

La eliminación del metabolito norpetidina es más lenta, con un T½ de 20 horas, y mayor (63 horas) en el periodo neonatal. (Dalal 2014, Lee 1993, Quinn 1986)

Debido a estas consideraciones, aunque la Academia Estadounidense de Pediatría la consideraba una medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001), posteriormente la ha desaconsejado (Sachs 2013), junto a otras sociedades científicas. (Reece 2017, ASGE 2012, AGA 2012)

Dosis aisladas para procedimientos cortos es improbable que afecten al lactante (Reece 2017, WHO/UNICEF 2002). Evitar dosis repetidas. Vigilar sedación y succión débil, especialmente en periodo neonatal. (WHO/UNICEF 2002)

Alternativas

  • Butorfanol, tartrato de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Fentanilo (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ibuprofeno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Morfina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Paracetamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

ethyl 1-methyl-4-phenylpiperidine-4-carboxylate es Petidina hidrocloruro en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

ethyl 1-methyl-4-phenylpiperidine-4-carboxylate también se conoce como

Grupo

ethyl 1-methyl-4-phenylpiperidine-4-carboxylate pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen ethyl 1-methyl-4-phenylpiperidine-4-carboxylate en su composición:

Listado de 10 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 50 - 60 %
Peso Molecular 283 daltons
Unión proteínas 60 - 80 %
Vd 3,7 - 4,2 l/Kg
pKa 8,6 -
Tmax 0,5 - 0,9 horas
T½ 3 - 5. / Norpet.: 15 - 30 horas
Índice L/P 1,1 - 1,6 -
Dosis Teórica 0,01 - 0,17 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,6 - 3,5 %
Dosis Rel. Ped. 0,5 - 1,9 %

Bibliografía

  1. Dejbakht M, Montaseri Z, Saem J, Rezaei M, Akbarzadeh M. Effect of Maternal Pethidine on Breast Feeding Behavior of Infants in Cesarean Section by Spinal Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. Arch Iran Med. 2021 Aug 1;24(8):591-598. Resumen
  2. Fan HSL, Wong JYH, Fong DYT, Lok KYW, Tarrant M. Association Between Intrapartum Factors and the Time to Breastfeeding Initiation. Breastfeed Med. 2020 Jun;15(6):394-400. Resumen
  3. Kinugasa M, Miyake M, Tamai H, Tamura M. Safety and efficacy of a combination of pethidine and levallorphan for pain relief during labor: An observational study. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Feb;45(2):337-344. Resumen
  4. Hemati Z, Abdollahi M, Broumand S, Delaram M, Namnabati M, Kiani D. Association between Newborns' Breastfeeding Behaviors in the First Two Hours After Birth and Drugs Used For Their Mothers in Labor. Iran J Child Neurol. 2018 Spring;12(2):33-40. Resumen
  5. Fleet JA, Jones M, Belan I. The influence of intrapartum opioid use on breastfeeding experience at 6 weeks post partum: A secondary analysis. Midwifery. 2017 Resumen
  6. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506. Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Fleet J, Belan I, Jones MJ, Ullah S, Cyna AM. A comparison of fentanyl with pethidine for pain relief during childbirth: a randomised controlled trial. BJOG. 2015 Resumen
  8. Adams J, Frawley J, Steel A, Broom A, Sibbritt D. Use of pharmacological and non-pharmacological labour pain management techniques and their relationship to maternal and infant birth outcomes: examination of a nationally representative sample of 1835 pregnant women. Midwifery. 2015 Apr;31(4):458-63. Resumen
  9. Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Paediatr Anaesth. 2014 Resumen
  10. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. AGA - American Association for the Study of Liver Diseases; American College of Gastroenterology; American Gastroenterological Association Institute; American Society for Gastrointestinal Endoscopy; Society for Gastroenterology Nurses and Associates, Vargo JJ, DeLegge MH, Feld AD, Gerstenberger PD, Kwo PY, Lightdale JR, Nuccio S, Rex DK, Schiller LR. Multisociety sedation curriculum for gastrointestinal endoscopy. Gastroenterology. 2012 Jul;143(1):e18-41. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. ASGE Standard of Practice Committee., Shergill AK, Ben-Menachem T, Chandrasekhara V, Chathadi K, Decker GA, Evans JA, Early DS, Fanelli RD, Fisher DA, Foley KQ, Fukami N, Hwang JH, Jain R, Jue TL, Khan KM, Lightdale J, Pasha SF, Sharaf RN, Dominitz JA, Cash BD. Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women. Gastrointest Endosc. 2012 Jul;76(1):18-24. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Reynolds F. Labour analgesia and the baby: good news is no news. Int J Obstet Anesth. 2011 Resumen
  14. Wilson MJ, MacArthur C, Cooper GM, Bick D, Moore PA, Shennan A; COMET Study Group UK. Epidural analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. Anaesthesia. 2010 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. Torvaldsen S, Roberts CL, Simpson JM, Thompson JF, Ellwood DA. Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. Int Breastfeed J. 2006 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  16. Yost NP, Bloom SL, Sibley MK, Lo JY, McIntire DD, Leveno KJ. A hospital-sponsored quality improvement study of pain management after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2004 Resumen
  17. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  18. Ransjö-Arvidson AB, Matthiesen AS, Lilja G, Nissen E, Widström AM, Uvnäs-Moberg K. Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. Birth. 2001 Resumen
  19. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  20. Spigset O, Hägg S. Analgesics and breast-feeding: safety considerations. Paediatr Drugs. 2000 Resumen
  21. Nissen E, Widström AM, Lilja G, Matthiesen AS, Uvnäs-Moberg K, Jacobsson G, Boréus LO. Effects of routinely given pethidine during labour on infants' developing breastfeeding behaviour. Effects of dose-delivery time interval and various concentrations of pethidine/norpethidine in cord plasma. Acta Paediatr. 1997 Resumen
  22. Wittels B, Glosten B, Faure EA, Moawad AH, Ismail M, Hibbard J, Senal JA, Cox SM, Blackman SC, Karl L, Thisted RA. Postcesarean analgesia with both epidural morphine and intravenous patient-controlled analgesia: neurobehavioral outcomes among nursing neonates. Anesth Analg. 1997 Resumen
  23. Borgatta L, Jenny RW, Gruss L, Ong C, Barad D. Clinical significance of methohexital, meperidine, and diazepam in breast milk. J Clin Pharmacol. 1997 Mar;37(3):186-92. Resumen
  24. Nissen E, Lilja G, Matthiesen AS, Ransjö-Arvidsson AB, Uvnäs-Moberg K, Widström AM. Effects of maternal pethidine on infants' developing breast feeding behaviour. Acta Paediatr. 1995 Resumen
  25. Rajan L. The impact of obstetric procedures and analgesia/anaesthesia during labour and delivery on breast feeding. Midwifery. 1994 Jun;10(2):87-103. Resumen
  26. Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  27. Wittels B, Scott DT, Sinatra RS. Exogenous opioids in human breast milk and acute neonatal neurobehavior: a preliminary study. Anesthesiology. 1990 Resumen
  28. Onur E, Erçal T, Karslioğlu I. Prolactin and cortisol levels during spontaneous and oxytocin induced labour and the effect of meperidine. Arch Gynecol Obstet. 1989;244(4):227-32. Resumen
  29. Quinn PG, Kuhnert BR, Kaine CJ, Syracuse CD. Measurement of meperidine and normeperidine in human breast milk by selected ion monitoring. Biomed Environ Mass Spectrom. 1986 Resumen
  30. Peiker G, Müller B, Ihn W, Nöschel H. [Excretion of pethidine in mother's milk (author's transl)]. Zentralbl Gynakol. 1980 Resumen

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