Última actualización: 4 de Septiembre de 2022

Clorpromazina

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Antipsicótico típico, de primera generación. Tranquilizante del sistema nervioso central con propiedades antipsicóticas, ansiolíticas y antieméticas. Administración oral o intramuscular 1 a 3 veces al día.

Se excreta en la leche materna en cantidades desde indetectables a muy pequeñas (Zuppa 2010, Yoshida 1998, Ohkubo 1993, Wiles 1978, Uhlir 1973), incluso tras dosis maternas de 1200 mg. (Blacker 1962)

Los niveles en orina de dos lactantes cuyas madres tomaban clorpromazina fueron muy bajos, del orden de 1 microgramo/L. (Yoshida 1998)

Se ha descrito en lactantes de madres que tomaban clorpromazina desde ningún efecto secundario (Wiles 1978, Ayd 1964, Kris 1957), con crecimiento y desarrollo neurológico normales (Lacey 1971, Kris 1962), hasta adormecimiento y sedación (Lee 1993, Wiles 1978, Lacey 1971), con disminución de puntuación del desarrollo a los 12 y 18 meses cuando tomaban otros medicamentos psicótropos al mismo tiempo. (Yoshida 1998)

Por ser un inhibidor de la dopamina, produce aumento de los niveles de prolactina y puede incrementar la producción de leche, habiéndose utilizado como galactogogo. (Lawrence 2016 p670, Mannion 2012, Muresan 2011, Zuppa 2010, Gabay 2002)

El uso de clorpromazina durante la lactancia es posible (Hale, Uguz 2021). Se precisa supervisión de la somnolencia y del desarrollo en los lactantes (Klinger 2013, WHO 2002) y prescribirla a la dosis mínima eficaz y a ser posible en monoterapia (Parikh 2014, Tényi 2000). Dosis de 100 mg al día no causan problemas al lactante. (Lawrence 2016 p394)

 


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

Alternativas

  • Olanzapina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Perfenazina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Quetiapina fumarato (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Risperidona (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Trifluoperazina hidrocloruro (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

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Grupos

Clorpromazina pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Clorpromazina en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 70 %
Peso Molecular 319 daltons
Unión proteínas 95 %
Vd 20 l/Kg
pKa 9,3 -
Tmax 1 - 2 horas
T½ 30 horas
Índice L/P 0,5 -
Dosis Teórica 0,008 - 0,004 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,05 - 0,2 %

Bibliografía

  1. Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
  2. Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
  3. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition. Philadelphia: Elsevier; 2016
  4. Parikh T, Goyal D, Scarff JR, Lippmann S. Antipsychotic drugs and safety concerns for breast-feeding infants. South Med J. 2014 Resumen
  5. Klinger G, Stahl B, Fusar-Poli P, Merlob P. Antipsychotic drugs and breastfeeding. Pediatr Endocrinol Rev. 2013 Mar-Apr;10(3):308-17. Review. Resumen
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  10. Gabay MP. Galactogogues: medications that induce lactation. J Hum Lact. 2002 Aug;18(3):274-9. Resumen
  11. Yoshida K, Smith B, Craggs M, Kumar R. Neuroleptic drugs in breast-milk: a study of pharmacokinetics and of possible adverse effects in breast-fed infants. Psychol Med. 1998 Resumen
  12. Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  16. Lacey JH. Dichloralphenazone and breast milk. Br Med J. 1971 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Kris EB. Children of mothers maintained on pharmacotherapy during pregnancy and postpartum. Curr Ther Res Clin Exp. 1965 Resumen
  18. Ayd FJ. Children born of mothers treated with chloropromazine during pregnancy. Clin Med. 1964;71:1758-63.(Cited in Hale 2017 p 192) 1964
  19. Blacker KH, Weinstein BJ, Ellman GL. Mothers milk and chlorpromazine. Am J Psychol 1962;114:178–9 (Cited in Hale 2017 p 192). 1962
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  21. KRIS EB, CARMICHAEL DM. Chlorpromazine maintenance therapy during pregnancy and confinement. Psychiatr Q. 1957 Resumen

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