أورليستات

Es un inhibidor de la lipasa gástrica y pancreática que limita en un 30% la absorción de grasas de la dieta ^{(Guerciolini 1997)}. Administración oral tres veces al día.

A fecha de última actualización no encontramos publicaciones sobre su excreción en leche materna,

Sus datos farmacocinéticos (peso molecular moderadamente elevado, prácticamente nula absorción y muy alto porcentaje de fijación a proteínas) hacen muy improbable el paso a leche en cantidad significativa.

El orlistat tiene una absorción intestinal prácticamente nula ^{(Zhi 1995)}. Las concentraciones plasmáticas ^{(AEMPS 2014)} y en leche materna ^{(Musatadi 2021)} se han encontrado en niveles ínsignificantes (<10 y <3 microgramos/L respectivamente).

A muy largo plazo puede reducir la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K), beta-caroteno y colesterol ^{(Mittendorfer 2001, Melia 1996)}, por lo que conviene una dieta variada, rica en frutas y verduras, y valorar la toma de un suplemento vitamínico. Conviene vigilar el estado nutricional de la madre lactante.

Autores expertos consideran probablemente seguro el uso de orlistat durante la lactancia. ^{(Hale, LactMed, Briggs 2015)}

Hay pruebas de buena calidad de que la lactancia materna exclusiva contribuye a recuperar el peso pre-embarazo antes que si la lactancia es parcial (mixta) o no se amamanta y que la lactancia prolongada ayuda a mantener esa pérdida y la de grasa corporal. ^{(Jayasinghe 2021, Schalla 2017, López 2016, Jarlenski 2014, Sámano 2013, Neville 2014, Hatsu 2008, Dewey 2004, 2001 y 1993, Kramer 1993)}