Sulfadiazina de plata

Es una sulfonamida que se utiliza como crema al 1 % para la prevención y el tratamiento de infecciones en quemaduras graves y úlceras en las piernas.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Un 10% de sulfadiazina y un 1% de plata pasan a la circulación sistémica por absorción a través de la piel dañada por quemaduras o úlceras. ^{(AEMPS 2014)}

El efecto secundario más frecuente es la leucopenia ^{(Fuller 2009)}. Puede ocasionar hemólisis en pacientes con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y kernicterus en el periodo neonatal. ^{(Fuller 2009)}

Se han medido niveles plasmáticos de plata elevados ^{(Brouillard 2018, Choi 2018, Moiemen 2011, Lewis 2010)}, incluso más de 100 veces superiores a los normales ^{(Wan 1991)} en pacientes tratados de quemaduras o úlceras con extensión superior al 20% de la superficie corporal con potencial toxicidad clínica. ^{(Mintz 2008, Browning 2008, Lansdown 2004, Tsipouras 1995, Coombs 1992)} 

Por otra parte, se ha empleado ampliamente para curas tópicas del cordón umbilical ^{(Glosan 2013, Ahmadpour 2006)} sin efectos secundarios reportados y es de uso autorizado a partir de los dos meses de vida. ^{(Bristol 2012)}

Durante la lactancia, es aconsejable no aplicar en áreas extensas (mayores del 20%) ni por periodos prolongados para evitar absorción sistémica. A evitar en periodo neonatal y si déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

No aplicar sobre el pecho para evitar que el lactante lo ingiera; caso necesario, aplicar tras una toma y limpiar bien con agua antes de la próxima.

Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia. ^{(WHO/UNICEF 2002)}