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Es un potente (8-10 veces más que la morfina) analgésico narcótico que se utiliza en el tratamiento del dolor moderado a intenso. Es el metabolito activo, y 14 veces más potente, de la oxicodona (Dalal 2014). Muy utilizado en el puerperio para aliviar el dolor de la episiotomía o la cesárea. Administración oral, subcutánea o intramuscular.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
Sus datos farmacocinéticos (bajo peso molecular y baja fijación a proteínas) hacen probable el paso a leche materna en cantidad que podría ser significativa.
Por otra parte, su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Mujeres con determinadas variantes el gen/enzima CYP2D6 que toman oxicodona pueden experimentar mayor sedación ellas y sus hijos lactantes. (van den Anker 2012)
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.
En general, el uso de opiáceos para el control del dolor durante el parto y otros 3 días es compatible con la lactancia materna. La duración del tratamiento con opioides debe limitarse a 3 días en entornos ambulatorios sin supervisión (Ito 2018). El uso adecuado de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) puede controlar muy bien el dolor y con menos efectos secundarios que los analgésicos narcóticos.