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El cloruro de magnesio por vía intravenosa u oral se utiliza en el tratamiento de la hipomagnesemia aguda o grave.
Diversas sales de magnesio (aspartato, citrato, cloruro, gluconato, lactato, levulinato, orotato, óxido, pidolato y sulfato) son utilizadas como suplementos minerales (ATC A12CC) en forma de aporte dietético oral o intramuscular en estados de deficiencia de magnesio.
Las necesidades de magnesio en madres lactantes se estiman en 310 a 360 mg diarios (MedlinePlus 2017); algunos países establecen cifras de hasta 450 mg diarios (Hall 2010).
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
El magnesio es un componente natural de la leche. La concentración media natural de magnesio en leche es de 31 mg/L (15 a 64 mg/L) (Dórea 2000, Feeley 1983).
El magnesio ingerido no se concentra en la leche materna. Su concentración en la leche es muy estable y depende poco de la alimentación (Dórea 2000) y otros factores, incluida la administración intravenosa de sulfato de magnesio a la madre: los niveles de magnesio en leche de madres tratadas con sulfato de magnesio intravenoso fueron de 6,4 mg/L frente a 4,8 mg/L en las no tratadas (Cruikshank 1982, Dorea 2000), una diferencia clínicamente no significativa para el lactante, que además desapareció a las pocas horas.
Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma y, por tanto, a leche de la madre, así como el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida (Morris 1987).
Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro el uso de las diversas sales de magnesio durante la lactancia (Dennis 2012, Mahadevan 2006, Richter 2005, Nice 2000, Broussard 1998, Idama 1998).
Si la administración intravenosa de sulfato de magnesio es considerada compatible con la lactancia, con más razón las sales administradas por vía oral lo serán (Hagemann 1998).