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Enfermedad autoinmune en la que el propio sistema inmunitario ataca por error a células y tejidos, pudiendo dañar las articulaciones, los riñones, el corazón, la piel, los pulmones, las arterias y venas y el cerebro. Es más frecuente en mujeres que en hombres y más en mujeres afroamericanas e hispanas. La enfermedad suele cursar en forma de brotes con periodos intermedios sin síntomas (MedlinePlus 2019).
El lupus materno aumenta el riesgo de prematuridad, de lupus neonatal transitorio y de bloqueo cardiaco congénito en el recién nacido (Saavedra 2015, Goldsmith 1989).
Las madres con lupus tiene tasas mas bajas y menor duración de lactancia (Acevedo 2017)
Las cifras de lactancia mejoran si la enfermedad es poco activa en el postparto, si el embarazo es a término y si la decisión de amamantar se tomó y preparó precozmente en el embarazo (Noviani 2016).
No se conocen efectos de la lactancia materna sobre el lupus (Francis 2109); la lactancia materna no se asocia con empeoramiento del lupus.
Son tantos los beneficios de la lactancia materna para madre y lactante que autores expertos y sociedades médicas convienen en apoyar a las madres con lupus para que puedan amamantar, así como conocer y difundir cual es la medicación a utilizar que sea compatible con la lactancia (Francis 2019, Phillips 2018, Acevedo 2017, Götestam 2016).
Los niveles de prolactina están elevados en el lupus y se correlacionan con la actividad de la enfermedad (Song 2017, Wang 2017) aunque no siempre se encuentran estos hallazgos (Wang 2017, Aulestia 2016).
Los anti-inflamatorios no esteroideos, las bajas dosis de aspirina, los corticoides (prednisona, metilprednisolona), los antipalúdicos (hidroxicloroquina, cloroquina), la azatioprina, la ciclosporina y las inmunoglobulinas pueden ser utilizados con seguridad durante la lactancia (Bitencourt 2018, Nahal 2018, Bermas 2017, Bălănescu 2017, Götestam 2016, Noviani 2016, Flint 2016). Los inhibidores de la calcineurina como el tacrolimús son una medicación bien tolerada y cuya excreción en leche materna es insignificante (Hiramatsu 2018, Flint 2016, Izumi 2014).
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