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Everolimus es un macrólido, derivado del sirolimus, con propiedades inmunosupresivas. Se utiliza en la prevención del rechazo del injerto en pacientes trasplantados de corazón, riñón o hígado y en el tratamiento de ciertos cánceres. Provoca con frecuencia efectos adversos potencialmente graves: infecciones, anemia, trombopenia, leuco-linfopenia, anorexia, irritabilidad, pérdida de peso, aumento de enzimas hepáticas… (Everolimius 2013). Administración oral una o dos veces al día.
Sus datos farmacocinéticos (amplio volumen de distribución y peso molecular elevado) hacen poco probable el paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa. Hay publicados datos de su excrecion en calostro, que es indetectable o insignificante. (Kociszewska 2017, Fiocchi 2016)
Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Autores expertos consideran compatible amamantar tomando la madre este medicamento, especialmente en los primeros días tras el parto. (Kociszewska 2017)
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.