カフェイン

Trimetilxantina estimulante del sistema nervioso central asociada en muchos medicamentos (50 a 100 mg por unidad) para tratar la congestión de las vías respiratorias, el dolor (Mitchell 1999) y la apnea primaria del recién nacido prematuro. También se encuentra en muchas infusiones (café, te, mate, guaraná) en el cacao/chocolate y en bebidas de cola y supuestamente energizantes (Barone 1996, Fulton 1990).

Contenido medio de cafeína ^{(Mayo 2022, González 2015, Santos 2012)}:

• Por taza (240 ml): -de café: 90 mg(expreso 30 ml: 60 mg), -de té negro: 40 mg, -de té verde: 30 mg, -de chocolate: 5-10 mg.
• Por litro: -bebidas de soda-cola: 100-150 mg, -bebidas energizantes: 300-800 mg.

La cafeína se excreta en leche materna en cantidad moderada pero que podría ser significativa.^{(Calvaresi 2016, Oo 1995, Stavchansky 1988, Ryu 1985, Bucher 1985, Berlin 1984, Findlay 1981, Tyrala 1979)}

El consumo moderado de café no produce niveles significativos de cafeína en plasma u orina de los lactantes, pudiendo ser indetectables o por debajo de los niveles terapéuticos en el periodo neonatal. ^{(Blanchard 1992, Fulton 1990, Berlin 1984, Hildebrandt 1983, Bailey 1982, Rivera 1977)}

Dosis superiores a 300 - 500 mg al día pueden provocar nerviosismo, irritabilidad e insomnio en el lactante ^{(Santos 2012, Martín 2007, Clement 1989, Rustin 1989)}, así como disminución de los niveles de hierro en leche materna y anemia en el lactante ^{(Muñoz 1988)} y asociarse al fenómeno de Raynaud del pezón en la madre lactante. ^{(McGuinness 2013)}

Un estudio no observó problemas en lactantes cuyas madres consumieron 500 mg diarios de cafeína durante 5 días. ^{(Ryu 1985)}

No hay pruebas suficientes sobre cual es la cantidad de cafeína recomendable durante la lactancia. ^{(McCreedy 2018)}

La vida media de eliminación, de pocas horas en adultos, puede ser 10 veces más larga en prematuros y durante el periodo neonatal, alcanzando los valores el adulto hacia los 3- 5 meses de edad.^{(McNamara 2004, Oo 1995)}

Las altas dosis ( 500 - 1.000 mg) que se emplean por vía iv para tratar la cefalea postepidural serían compatibles con la lactancia los primeros días, mientras sube la leche. A vigilar aparición de irritabilidad en el lactante.

Diversos expertos consideran compatible o probablemente compatible el uso moderado de café durante la lactancia ^{(Hale 2019, Briggs 2017, Bordini 2016, Davanzo 2014, Rowe 2013)}. Academia Americana de Pediatría: la cafeína es una mediación usualmente compatible con la lactancia.^{(AAP 2001)}

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• Café (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
• Guaraná (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
• Mate, Yerba Mate (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Teobromina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Té (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)