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Reductor selectivo de la frecuencia cardiaca empleado como tratamiento sintomático de la angina de pecho estable crónica y en la insuficiencia cardiaca crónica en pacientes con ritmo sinusal normal que presentan una contraindicación o intolerancia a los beta-bloqueantes (Koruth 2017). Administración oral en dos dosis diarias.
A fecha de la última actualización no hemos encontrado datos publicados sobre su excreción en la leche materna.
Una madre nos refirió en 2022 haber tomado durante 8 meses ivabradina durante la lactancia (dosis y edad del lactante no especificadas) sin aparentes efectos secundarios en su bebé (comentario dejado en "Ayúdanos a mejorar esta ficha" de e-lactancia.org).
Su muy elevado volumen de distribución dificulta la excreción en leche materna, pero su baja fijación a proteínas podría facilitarla.
Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
La semivida o tiempo medio de eliminación (T½) de la ivabradina es de 2 horas, pero el de su metabolito activo S18982 es de 11 horas. (Choi 2013)
Los efectos secundarios más frecuentes son bradicardia, bloqueo, fosfenos, visión borrosa y cefalea. (Bocchi 2019, Swedberg 2010)
Si se administra durante la lactancia conviene pautar dosis mínima suficiente y vigilar frecuencia cardiaca, alimentación y ganancia de peso en el lactante. (Kearney 2018, Briggs 2015)
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.
Puede consultar abajo la información de este producto relacionado: