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El dimercaprol o British Anti-Lewisite (BAL) es un agente quelante utilizado como antídoto en el tratamiento de intoxicaciones agudas por arsénico, oro, mercurio, plomo y otros metales pesados como antimonio o bismuto. También se ha utilizado en la enfermedad de Wilson (acumulación de cobre). Administración intramuscular en una o más dosis diarias durante 10 a 15 dáis dependiendo del metal causante de la intoxicación.
A fecha de la última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
La escasez de datos conocidos de farmacocinética no permiten predecir su posible paso a leche materna.
Se distribuye ampliamente en el organismo, pero se concentra en el riñón, el hígado y el intestino delgado. El dimercaprol se metaboliza rápidamente y los metabolitos y los quelatos metálicos de dimercaprol se excretan en la orina y la bilis. La eliminación se completa prácticamente en las 4 horas siguientes a una dosis única.
Hay dosificación pediátrica y se ha utilizado en lactantes de 5 meses de edad. (Kokori 1999)
No se debe amamantar mientras la madre esté intoxicada, ni tampoco administrar leche extraída, ya que los metales causantes pueden estar en la leche materna y el estado clínico de la madre no ser bueno. Los metales quelados con el BAL se eliminan por orina y bilis y, aunque es muy poco probable que pasen a leche, una posición prudente sería extraer y desechar la leche hasta que los niveles del metal causante sean normales, en cuyo caso se podría volver a amamantar 4 horas después de la última administración de Dimecaprol.
Evitar en lo posible, especialmente si el bebé es prematuro o tiene menos de un mes. Vigilar al bebé para detectar efectos secundarios (hemólisis e ictericia). Evitar en bebés con deficiencia de G-6-PD. (WHO 2002)