Última actualización: 24 de Abril de 2022

Diazepam

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Benzodiacepina de acción prolongada con acciones anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y ansiolítica. Se metaboliza en desmetildiazepam (nordazepam), temazepam y oxazepam. Administración oral, rectal, vaginal y parenteral 2 a 4 veces al día.

Se excreta en leche en cantidad que puede ser clínicamente significativa. (Borgatta 1997, Dusci 1990, Wesson 1985, Brandt 1976, Cole 1975, Erkkola 1972, Patrick 1972 )

Se han medido niveles en plasma de lactantes más de 5 veces inferiores a los correspondientes maternos. (Wesson 1985, Erkkola 1972)

Algunos autores no han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. (Kelly2012, Erkkola 1972)

Otros han publicado sedación y escasa succión en el lactante (Wesson 1985, Patrick 1972), sobre todo con dosis repetidas o altas y en el periodo neonatal (Davanzo 2013). Hay mayor riesgo de pérdida de peso e ictericia en recién nacidos a cuyas madres se les administran dosis de diazepam mayores de 0,1 mg/kg. (Gilder 2021)

La administración vaginal tiene una menor biodisponibilidad que la oral, alcanzando niveles plasmáticos bajos, aunque con mayor tiempo de eliminación. (Larish 2019)

La larga vida media de su metabolito activo, el desmetildiazepam (Jochemsen 1984), lo hace desaconsejable durante la lactancia.

El uso puntual y a baja dosis de benzodiacepinas es compatible con la lactancia (Kelly 2012, Rubin 2004, Iqbal 2002, WHO 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982). El diazepam a dosis bajas y aisladas y controlando al lactante no contraindica la lactancia. (Uguz 2021). Conviene vigilar somnolencia y alimentación adecuada del lactante.

Conviene elegir benzodiacepinas de duración corta y utilizar la dosis mínima eficaz (Rowe 2013, WHO 2002), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad porque pueden acumularse en el lactante durante el uso crónico. (Davanzo 2013, Sachs 2013, Amir 2011)

No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado este medicamento debido a riesgo incrementado de asfixia o muerte súbita del lactante. (UNICEF UK 2018, 2017, 2014 y 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF UK 2006)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Nordazepam (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)
  • Temazepam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Alternativas

  • Fenitoína (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Lorazepam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Midazolam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Oxazepam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Valproato, ácido valproico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

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Grupo

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Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Diazepam en su composición:

Listado de 113 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 (vaginal 71) %
Peso Molecular 285 daltons
Unión proteínas 99 %
Vd 0,8 - 1 l/Kg
pKa 3,4 -
Tmax 1 - 1,5 (Vaginal: 3) horas
T½ 43 (Vag:82) Desmet: 65(36-200) horas
Índice L/P 0,9 -
Dosis Teórica 0,004 - 0,025 mg/Kg/d
Dosis Relativa 4 – 14,7 %
Dosis Rel. Ped. 0,5 - 20,8 %

Bibliografía

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  35. Patrick MJ, Tilstone WJ, Reavey P. Diazepam and breast-feeding. Lancet. 1972 Resumen

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