Última actualización: 8 de Agosto de 2024
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Trimetilxantina estimulante del sistema nervioso central asociada en muchos medicamentos (50 a 100 mg por unidad) para tratar la congestión de las vías respiratorias, el dolor (Mitchell 1999) y la apnea primaria del recién nacido prematuro. También se encuentra en muchas infusiones (café, te, mate, guaraná) en el cacao/chocolate y en bebidas de cola y supuestamente energizantes (Barone 1996, Fulton 1990).
Contenido medio de cafeína (Mayo 2022, González 2015, Santos 2012):
La cafeína se excreta en leche materna en cantidad moderada pero que podría ser significativa.(Calvaresi 2016, Oo 1995, Stavchansky 1988, Ryu 1985, Bucher 1985, Berlin 1984, Findlay 1981, Tyrala 1979)
El consumo moderado de café no produce niveles significativos de cafeína en plasma u orina de los lactantes, pudiendo ser indetectables o por debajo de los niveles terapéuticos en el periodo neonatal. (Blanchard 1992, Fulton 1990, Berlin 1984, Hildebrandt 1983, Bailey 1982, Rivera 1977)
Dosis superiores a 300 - 500 mg al día pueden provocar nerviosismo, irritabilidad e insomnio en el lactante (Santos 2012, Martín 2007, Clement 1989, Rustin 1989), así como disminución de los niveles de hierro en leche materna y anemia en el lactante (Muñoz 1988) y asociarse al fenómeno de Raynaud del pezón en la madre lactante. (McGuinness 2013)
Un estudio no observó problemas en lactantes cuyas madres consumieron 500 mg diarios de cafeína durante 5 días. (Ryu 1985)
No hay pruebas suficientes sobre cual es la cantidad de cafeína recomendable durante la lactancia. (McCreedy 2018)
La vida media de eliminación, de pocas horas en adultos, puede ser 10 veces más larga en prematuros y durante el periodo neonatal, alcanzando los valores el adulto hacia los 3- 5 meses de edad.(McNamara 2004, Oo 1995)
Las altas dosis ( 500 - 1.000 mg) que se emplean por vía iv para tratar la cefalea postepidural serían compatibles con la lactancia los primeros días, mientras sube la leche. A vigilar aparición de irritabilidad en el lactante.
Diversos expertos consideran compatible o probablemente compatible el uso moderado de café durante la lactancia (Hale 2019, Briggs 2017, Bordini 2016, Davanzo 2014, Rowe 2013). Academia Americana de Pediatría: la cafeína es una mediación usualmente compatible con la lactancia.(AAP 2001)
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