Última actualización: 31 de Julio de 2017

C8H8N2O3S

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

La zonisamida se excreta en leche materna en cantidad que podría ser clínicamente significativa, ya que el lactante recibe una dosis relativa muy superior al 10% (Pack 2006, Crawford 2005, Tomson 2005, Shimoyama 1999, Kimura 1998)

Pese a esta alta excreción en leche materna, los lactantes amamantados por madres que tomaban zonisamida no presentaron problemas clínicos (Shimoyama 1999) y sus niveles plasmáticos de zonisamida eran sólo entre un 15% y un 17% de los medidos en la madre (Kawada 2002, abstracts-P55 2011).

Dada la farmacocinética poco favorable para la lactancia con baja unión a proteínas y lenta eliminación del fármaco (Jacob 2016) y el poco número de publicaciones existentes en relación con la lactancia (Reimers 2014), puede ser aconsejable elegir antiepilépticos de más conocida seguridad (Hutchinson 2013, Davanzo 2013).

Si se administra durante la lactancia utilizar la dosis mínima eficaz y vigilar en el lactante (Reimers 2014) apetito, curva de peso, desarrollo psicomotor, irritabilidad, diarrea, deshidratación o acidosis, pudiendo convenir medir mensualmente niveles plasmáticos en el lactante (Davanzo 2013, Pennell 2003).

Algunos autores proponen una lactancia parcial para disminuír la dosis que recibe el lactante a través de la leche materna (Ando 2014).

Alternativas

  • Carbamazepina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Gabapentina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Levetiracetam (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Topiramato (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Valproato, ácido valproico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Vigabatrina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
DONA AHORA

Otros nombres

C8H8N2O3S es Zonisamida en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

C8H8N2O3S pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C8H8N2O3S en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 65 - 100 %
Peso Molecular 212 daltons
Unión proteínas 40 - 50 %
Vd 1,45 l/Kg
Tmax 2 - 5 horas
T½ 50 - 70 horas
Índice L/P 0,4 - 1,0 -
Dosis Teórica 1,3 - 1,6 mg/Kg/d
Dosis Relativa 15 - 37 %
Dosis Rel. Ped. 15 - 35 %

Bibliografía

  1. Cabo-Lopez I, Canneti B, Puy-Nunez A. Epilepsia y lactancia materna: del mito a la realidad. [Epilepsy and breastfeeding: from myth to reality]. Rev Neurol. 2019 Jul 16;69(2):68-76. Resumen
  2. Crettenand M, Rossetti AO, Buclin T, Winterfeld U. [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?] Nervenarzt. 2018 Resumen
  3. Jacob S, Nair AB. An Updated Overview on Therapeutic Drug Monitoring of Recent Antiepileptic Drugs. Drugs R D. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Veiby G, Bjørk M, Engelsen BA, Gilhus NE. Epilepsy and recommendations for breastfeeding. Seizure. 2015 May;28:57-65. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  5. Reimers A. New antiepileptic drugs and women. Seizure. 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Ando H, Matsubara S, Oi A, Usui R, Suzuki M, Fujimura A. Two nursing mothers treated with zonisamide: Should breast-feeding be avoided? J Obstet Gynaecol Res. 2014 Resumen
  7. Davanzo R, Dal Bo S, Bua J, Copertino M, Zanelli E, Matarazzo L. Antiepileptic drugs and breastfeeding. Ital J Pediatr. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Hutchinson S, Marmura MJ, Calhoun A, Lucas S, Silberstein S, Peterlin BL. Use of common migraine treatments in breast-feeding women: a summary of recommendations. Headache. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Abstracts of the 10th Congress of the European Association for Clinical Pharmacology and Therapeutics. Zonisamide (P55), Lamotrigine (P238,239,244), Valproic (P238,240. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. O'Connor SE, Zupanc ML. Women and epilepsy. J Pediatr Pharmacol Ther. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Hovinga CA, Pennell PB. Antiepileptic drug therapy in pregnancy II: fetal and neonatal exposure. Int Rev Neurobiol. 2008 Resumen
  12. Pack AM. Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy. Nat Clin Pract Neurol. 2006 Resumen
  13. Tomson T. Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs: pregnancy and breast-feeding. Ther Drug Monit. 2005 Resumen
  14. Crawford P. Best practice guidelines for the management of women with epilepsy. Epilepsia. 2005 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. Pennell PB. Antiepileptic drug pharmacokinetics during pregnancy and lactation. Neurology. 2003 Resumen
  16. Kawada K, Itoh S, Kusaka T, Isobe K, Ishii M. Pharmacokinetics of zonisamide in perinatal period. Brain Dev. 2002 Resumen
  17. Shimoyama R, Ohkubo T, Sugawara K. Monitoring of zonisamide in human breast milk and maternal plasma by solid-phase extraction HPLC method. Biomed Chromatogr. 1999 Resumen
  18. Kimura S. [Zonisamide:its placental transport, biological half-life in the newborn, and transport to mother's milk--a study of a case of an infant born of a mother who had been treated with zonisamide alone during pregnancy]. No To Hattatsu. 1998 Resumen

Visitas totales

1.462

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2021 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM