C₂₄H₃₂O₄S

Es un esteroide de estructura similar a la de la hormona adrenocortical natural aldosterona, siendo antagonista de los receptores de aldosterona. Actúa como un diurético ahorrador de potasio, aumentando la excreción de sodio y agua. Se utiliza para el tratamiento de la hipertensión, el hiperaldosteronismo primario, el edema debido a insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, o asociado con malignidad y la hipopotasemia. Tiene propiedades antiandrogénicas y se utiliza para tratar el hirsutismo, particularmente en el síndrome de ovario poliquístico. Es un profármaco que se metaboliza a canrenona. Administración oral una vez al día

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa ^{(Phelps 1977)} y no se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. ^{(de Jong 2022, Reisman 2018, Gutgesell 1990, Phelps 1977)}

La espironolactona no alteró la composición de la leche en una mujer transgénero. ^{(Delgado 2023)}

Disminuye levemente la secreción de prolactina pero, a diferencia de otros diuréticos, no se le conoce efecto supresor de la lactancia.

Puede causar ginecomastia. ^{(Trinchieri 2021, Deepinder 2012, Cuculi 2007)}

Es una medicación de uso pediátrico, incluido el periodo neonatal.

Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran posible el uso de esta medicación durante la lactancia. ^{(Hale, LactMed, Kearney  2018, Anderson 2018, Malachias 2016, Briggs 2015, Ghanem 2008)}

Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia ^{(WHO-UNICEF 2002)}. Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. ^{(AAP 2001)}