Última actualización: 9 de Agosto de 2022

6-Deoxy-7,8-dihydro-6-oxomorphine hydrochloride; (-)-(5R)-4,5-Epoxy-3-hydroxy-9a-methylmorphinan-6-one hydrochloride

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

La hidromorfona es un potente (7-10 veces más que la morfina) analgésico narcótico semisintético que se usa para aliviar el dolor de moderado a intenso. Es uno de los metabolitos de la hidrocodona. Administración oral, intranasal, rectal, subcutánea, intramuscular o intravenosa.

Se excreta en leche materna en muy pequeña cantidad. (Sauberan 2011, Edwards 2003)

Un lactante de 6 días cuya madre tomaba hidromorfona tuvo una depresión respiratoría qie revirtió con naloxona. (Schultz 2019)

Se debe hacer un uso restingido de hidromorfona en madres lactantes (Lamvu 2018, Sachs 2013). Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras (Lamvu 2018, Rowe 2013), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Tras el uso intravenoso de opioides durante la cirugía, se considera seguro reanudar la lactancia una vez la madre esté despierta y en condiciones. (Reece 2017)

Alternativas

  • Buprenorfina, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Butorfanol, tartrato de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ibuprofeno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Morfina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Nalbufina hidrocloruro (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Paracetamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

6-Deoxy-7,8-dihydro-6-oxomorphine hydrochloride; (-)-(5R)-4,5-Epoxy-3-hydroxy-9a-methylmorphinan-6-one hydrochloride es Hidromorfona, hidrocloruro de en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

6-Deoxy-7,8-dihydro-6-oxomorphine hydrochloride; (-)-(5R)-4,5-Epoxy-3-hydroxy-9a-methylmorphinan-6-one hydrochloride pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 6-Deoxy-7,8-dihydro-6-oxomorphine hydrochloride; (-)-(5R)-4,5-Epoxy-3-hydroxy-9a-methylmorphinan-6-one hydrochloride en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 50 - 60 %
Peso Molecular 322 daltons
Unión proteínas 8 - 19 %
Vd 4 l/Kg
pKa 10,1 -
Tmax 0,5 - 1 / prol: 9 horas
T½ 2 - 3 / prol: 8 - 15 horas
Índice L/P 3 -
Dosis Relativa 0,7 %

Bibliografía

  1. Patricelli CJ, Gouin IJ, Gordon S, Carter N, Albert A, Paquette V, Stewart K, George S, Urbanoski K. Breastfeeding on Injectable Opioid Agonist Therapy: A Case Report. J Addict Med. 2023 Mar-Apr 01;17(2):222-226. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Schultz ML, Kostic M, Kharasch S. A Case of Toxic Breast-feeding? Pediatr Emerg Care. 2019 Jan;35(1):e9-e10. Resumen
  3. Lamvu G, Feranec J, Blanton E. Perioperative pain management: an update for obstetrician-gynecologists. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2):193-199. Resumen
  4. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506. Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Paediatr Anaesth. 2014 Resumen
  6. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  7. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Sauberan JB, Anderson PO, Lane JR, Rafie S, Nguyen N, Rossi SS, Stellwagen LM. Breast milk hydrocodone and hydromorphone levels in mothers using hydrocodone for postpartum pain. Obstet Gynecol. 2011 Resumen
  9. Edwards JE, Rudy AC, Wermeling DP, Desai N, McNamara PJ. Hydromorphone transfer into breast milk after intranasal administration. Pharmacotherapy. 2003 Feb;23(2):153-8. Resumen

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