Última actualización: 16 de Agosto de 2022

17-Cyclobutylmethyl-7,8-dihydro-14-hydroxy-17-normorphine hydrochloride; (-)-(5R,6S,14S)-9a-Cyclobutylmethyl-4,5-epoxymorphinan-3,6,14-triol hydrochloride

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Analgésico opioide de potencia equivalente a la morfina con acción parcialmente antagonista. Se utiliza durante el parto y la cesárea. Administración por vía subcutánea, intramuscular o endovenosa cada 3 a 6 horas.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. (Reece 2017, Mustafa 2016, FDA 2016, Jacqz-Aigrain 2007, Wischnik 1988)

Su baja biodisponibilidad oral (Aitkenhead 1988) dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida.

El tiempo de inico de lactancia se retrasó en recién nacidos cuyas madres recibieron analgesia en el parto con butorfanol o nalbufina respecto a las que no recibieron analgesia, aunque en ambos grupos ocurrió, de media, dentro de la primera hora tras el nacimiento. (Crowell 1994)

Existe dosificación y considerado seguro en edad pediátrica sin provocar depresión respiratoria. (Kubica 2015)

Al contrario que otros opioides, sus metabolitos son inactivos. (Martin2018).

Puede aumentar la secreción de prolactina. (Saarialho 1988)

No disponible en varios países incluido España.

Alternativas

  • Ibuprofeno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Paracetamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

17-Cyclobutylmethyl-7,8-dihydro-14-hydroxy-17-normorphine hydrochloride; (-)-(5R,6S,14S)-9a-Cyclobutylmethyl-4,5-epoxymorphinan-3,6,14-triol hydrochloride es Nalbufina hidrocloruro en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

17-Cyclobutylmethyl-7,8-dihydro-14-hydroxy-17-normorphine hydrochloride; (-)-(5R,6S,14S)-9a-Cyclobutylmethyl-4,5-epoxymorphinan-3,6,14-triol hydrochloride pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 17-Cyclobutylmethyl-7,8-dihydro-14-hydroxy-17-normorphine hydrochloride; (-)-(5R,6S,14S)-9a-Cyclobutylmethyl-4,5-epoxymorphinan-3,6,14-triol hydrochloride en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 11,8 (6 – 20) %
Peso Molecular 394 daltons
Vd 6,7 l/Kg
pKa 10,39 -
Tmax 0,01 - 0,25 horas
T½ 2,4 - 5 horas
Índice L/P 1,2 -
Dosis Teórica 0,007 – 0,009 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,59 ± 0,27 %

Bibliografía

  1. Martin E, Vickers B, Landau R, Reece-Stremtan S. ABM Clinical Protocol #28, Peripartum Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother. Breastfeed Med. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506. Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Moustafa AA, Baaror AS, Abdelazim IA. Comparative study between nalbuphine and ondansetron in prevention of intrathecal morphine-induced pruritus in women undergoing cesarean section. Anesth Essays Res. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. FDA. Nalbuphine. Drug Summary. 2016 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Kubica-Cielińska A, Zielińska M. The use of nalbuphine in paediatric anaesthesia. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Jacqz-Aigrain E, Serreau R, Boissinot C, Popon M, Sobel A, Michel J, Sibony O. Excretion of ketoprofen and nalbuphine in human milk during treatment of maternal pain after delivery. Ther Drug Monit. 2007 Resumen
  7. Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Medications and Breast-Feeding: A Guide for Pharmacists, Pharmacy Technicians, and Other Healthcare Professionals. Part I. J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi: 10.1177/875512250402000106.
  8. Crowell MK, Hill PD, Humenick SS. Relationship between obstetric analgesia and time of effective breast feeding. J Nurse Midwifery. 1994 May-Jun;39(3):150-6. Resumen
  9. Saarialho-Kere U. Psychomotor, respiratory and neuroendocrinological effects of nalbuphine and haloperidol, alone and in combination, in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 1988 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Aitkenhead AR, Lin ES, Achola KJ. The pharmacokinetics of oral and intravenous nalbuphine in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1988 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Wischnik A, Wetzelsberger N, Lücker PW. [Elimination of nalbuphine in human milk]. Arzneimittelforschung. 1988 Resumen

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