Hierba de San Juan

Última actualización: 28 de Octubre de 2014


Riesgo para la lactancia

Riesgo muy bajo


Compatible.
Sin riesgo para la lactancia y el lactante.

Comentario

Hierba muy utilizada desde la antigüedad. Hay buenas pruebas de su efectividad en el tratamiento de la depresión, hasta el punto que no convienen suspenderla de modo brusco para evitar efecto rebote.

También se utiliza localmente en el tratamiento de heridas, quemaduras y eczemas por sus propiedades cicatrizantes y antisépticas.

Contiene hipericina, hiperforina y quercetina. Las acciones antidepresivas se atribuyen a la hipericina y, sobre todo, a la hiperforina. La quercetina es un flavonoide que se encuentra en multitud de frutas y verduras comestibles.

La hiperforina se excreta en leche materna en cantidad clínicamente nula o insignificante y no se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban, salvo algún caso aislado y de dudosa atribución de cólico o somnolencia que no requirió actuación médica. Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o en en el límite de la detección (0,1μg/L).

La hipericina no se ha encontrado en leche materna y los niveles de quercetina son de pocos nanomoles/Litro y muy influenciados por el contenido en frutas y verduras de la dieta.

Es preciso asegurarse bien de la composición y cantidad de droga contenida en los diversos preparados comerciales de hipérico, no tomarla sin vigilancia médica, no suspenderla bruscamente y tener en cuenta que tiene interacciones con muchos medicamentos.

Alternativas

Leyenda de riesgos

Las recomendaciones de e-lactancia las realizan los pediatras de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla.

Grupos

Hierba de San Juan pertenece a las siguientes familias o grupos:

Farmacocinética

Variable Valor Unidades
Peso Molecular 504 daltons
Tiempo máximo, Tmax 2 - 2,6 horas
Semivida de eliminación, Tiempo medio, T1/2 24,8 - 26,5 horas
Dosis Teórica 0,00009 mg/Kg/d
Dosis relativa < 1 %

Bibliografía

  1. Amer MR, Cipriano GC, Venci JV, Gandhi MA. Safety of Popular Herbal Supplements in Lactating Women. J Hum Lact. 2015 Resumen
  2. Dante G, Bellei G, Neri I, Facchinetti F. Herbal therapies in pregnancy: what works? Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 Resumen
  3. Romaszko E, Wiczkowski W, Romaszko J, Honke J, Piskula MK. Exposure of breastfed infants to quercetin after consumption of a single meal rich in quercetin by their mothers. Mol Nutr Food Res. 2014 Resumen
  4. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Song BJ, Jouni ZE, Ferruzzi MG. Assessment of phytochemical content in human milk during different stages of lactation. Nutrition. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. The Royal Women’s Hospital Victoria Australia. Herbal and Traditional Medicines in Breasfeeding. Fact Sheet. 2013 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Budzynska K, Gardner ZE, Dugoua JJ, Low Dog T, Gardiner P. Systematic review of breastfeeding and herbs. Breastfeed Med. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Davanzo R, Copertino M, De Cunto A, Minen F, Amaddeo A. Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. Breastfeed Med. 2011 Resumen
  9. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Howland RH. Update on St. John's Wort. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2010 Resumen
  11. Canning S, Waterman M, Orsi N, Ayres J, Simpson N, Dye L. The efficacy of Hypericum perforatum (St John's wort) for the treatment of premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. CNS Drugs. 2010 Resumen
  12. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol #18: use of antidepressants in nursing mothers. Breastfeed Med. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Clauson KA, Santamarina ML, Rutledge JC. Clinically relevant safety issues associated with St. John's wort product labels. BMC Complement Altern Med. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  14. Kendall-Tackett K. A new paradigm for depression in new mothers: the central role of inflammation and how breastfeeding and anti-inflammatory treatments protect maternal mental health. Int Breastfeed J. 2007 Resumen
  15. Klier CM, Schmid-Siegel B, Schäfer MR, Lenz G, Saria A, Lee A, Zernig G. St. John's wort (Hypericum perforatum) and breastfeeding: plasma and breast milk concentrations of hyperforin for 5 mothers and 2 infants. J Clin Psychiatry. 2006 Resumen
  16. Dugoua JJ, Mills E, Perri D, Koren G. Safety and efficacy of St. John's wort (hypericum) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol. 2006 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Tschudin S, Lapaire O. [Antidepressants and pregnancy]. Ther Umsch. 2005 Resumen
  18. Tesch BJ. Herbs commonly used by women: an evidence-based review. Am J Obstet Gynecol. 2003 Resumen
  19. Lee A, Minhas R, Matsuda N, Lam M, Ito S. The safety of St. John's wort (Hypericum perforatum) during breastfeeding. J Clin Psychiatry. 2003 Resumen
  20. Klier CM, Schäfer MR, Schmid-Siegel B, Lenz G, Mannel M. St. John's wort (Hypericum perforatum)--is it safe during breastfeeding? Pharmacopsychiatry. 2002 Resumen
  21. Wurglics M, Westerhoff K, Kaunzinger A, Wilke A, Baumeister A, Dressman J, Schubert-Zsilavecz M. Comparison of German St. John's wort products according to hyperforin and total hypericin content. J Am Pharm Assoc (Wash). 2001 Resumen
  22. World Health Organization. Geneva. WHO monographs on selected medicinal plants. Volume 2. WHO monographs. 1999 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)