Última actualización: 28 de Agosto de 2021

Clindamicina

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Antibacteriano lincosamida activo contra muchas bacterias grampositivas (estafilococos, estreptococos, clostridium) y algunos anaerobios (Bacteroides fragilis) y parásitos (plasmodio, toxoplasma).
Administración oral, intramuscular o intravenosa en 3 a 4 dosis diarias. Administración tópica cutánea y vaginal.

Se excreta en leche materna en pequeña cantidad no significativa clínicamente (van Wattum 2019, Zhang 1997, Matsuda 1984, Stéen 1982, Smith 1975) y no se han observado problemas en lactantes de madres que lo tomaban, salvo gastroenterocolitis ocasional por alteración de la flora intestinal que cede a los pocos días de acabar el tratamiento.
La clindamicina se utiliza por vía intravenosa en el tratamiento de mastitis aguda grave, sin efectos secundarios en el lactante (Maier 2021).

Se ha publicado un único caso (Mann 1980) de colitis pseudomembranosa en un lactante cuya madre tomaba clindamicina y gentamicina, aunque el lactante también estaba recibiendo antibióticos por vía intravenosa.

Tener en cuenta la posibilidad de gastroenteritis transitoria por alteración de la flora intestinal en lactantes cuyas madres toman antibióticos (Ito 1993).

USO DERMATOLÓGICO Y VAGINAL:
La pequeña dosis y la escasa absorción plasmática de la mayoría de preparaciones dermatológicas tópicas hacen poco probable el paso de cantidad significativa a leche materna. Menos del 8% de clindamicina cutánea pasa a plasma (van Hoogdalem 1998, Eller 1998, Barza 1982).
No aplicar sobre el pecho para evitar que el lactante lo ingiera; caso necesario, aplicar tras una toma y limpiar bien con agua antes de la próxima.
Conviene evitar la aplicación sobre el pezón de cremas, geles y otros productos de aplicación tópica que contengan parafina (aceite mineral) para que el lactante no los absorba (Concin 2008, Noti 2003).
Menos del 10% de clindamicina vaginal en forma de crema y menos del 30% de clindamicina en forma de óvulo pasa a plasma (Borin 1999, 1995 y 1990).

La clindamicina es un antibiótico de uso autorizado en Pediatría, incluso en recién nacidos prematuros.
Autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, van Wattum 2019, Saito 2018, Briggs 2015, Schaefer 2015, Butler 2014, Amir 2014 y 2011, Kong 2013, Mitrano 2009, Spencer 2008, Nahum 2006, Chin 2001).
Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001).

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Clindamicina también se conoce como


Clindamicina en otros idiomas o escrituras:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Clindamicina en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 90 %
Peso Molecular 425 daltons
Unión proteínas 94 %
Vd 2 l/Kg
pKa 12,4 -
Tmax 0,75 - 1 horas
2,4 horas
Índice L/P 0,5 -
Dosis Teórica 0,2 - 0,47 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,6 - 5 %
Dosis Rel. Ped. 1 - 5 %

Bibliografía

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