Última actualización: 2 de Diciembre de 2020

Gemelos

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

A pesar de que una madre puede producir suficiente leche para más de un bebe (Cinar 2016, Flidel 2006), las tasas de lactancia materna en mujeres que dan a luz a más de un bebé son más bajas que con nacimiento único (Whitford 2017, Cinar 2016).

Las dificultades de amamantar a más de un bebé y el destete prematuro son debidas a factores añadidos como son posibles cesárea, prematuridad, bajo peso e ingreso neonatal prolongado, dificultades en la coordinación de las necesidades de los bebés, aumento de tiempo dedicado a la lactancia, preocupación, estrés y cansancio maternos y falta de apoyo familiar y profesional (Mikami 2018, Whitford 2017). En algunos países la menor duración de la lactancia en gemelos está asociada a bajo nivel socioeconómico y al tabaquismo (Ostlund 2010).

El factor más influyente para conseguir lactancia materna exclusiva en gemelos es la auto-eficacia materna que además aumenta la confianza de la madre en poder hacerlo. Educar en auto-eficacia a las madres de múltiples sería una tarea efectiva por parte de personal sanitario y asesoras de lactancia (Anjarwati 2019).

Las madres deben saber que se puede producir suficiente leche para más de un bebé (Leonard 2006). La producción de leche en estos casos puede multiplicarse por dos o tres, alcanzando más de dos litros diarios.
Una madre con mastectomía unilateral amamantó a sus gemelos de forma exclusiva 3 meses y parcial durante dos años (Michaels 2013).
Una madre adoptiva amamantó a sus gemelos mediante lactancia inducida (Szucs 2010).

Las madres de gemelos o múltiples necesitan apoyo eficaz por parte de los profesionales sanitarios y de la familia (Leonard 2003). La postura invertida o en "balón de rugby" puede ser útil para amamantar simultáneamente y disminuir los tiempos maternos dedicado a la lactancia. Planes para los horarios de amamantamiento, las horas de sueño y la intendencia doméstica que incluyan a la pareja y otros familiares son muy necesarios (MBF 2011, Leonard 2006). En caso de prematuridad o bajo peso y de ingreso neonatal, la extracción precoz y frecuente de leche y el contacto piel con piel (método Madre-Canguro) lo mas continuo posible son indispensables.

El cojín de lactancia y la extracción de leche para ser administrada por otra persona pueden ser de utilidad (MBF 2011).
La lactancia parcial (mixta) es a valorar pues, en el peor de los casos, es más beneficiosa que no dar lactancia materna. (Cinar 2013, Flidel 2006).
Alternar el pecho en cada gemelo es más aconsejable que tener un pecho dedicado a cada uno, ya que un pecho puede producir menos leche que el otro, bien de entrada, bien porque uno de los gemelos estimule menos el pecho (Cinar 2013 ).

Aunque ha habido mucha discusión sobre la falta de pruebas de los beneficios y riesgos de la extracción prenatal de calostro para administrar al recién nacido evitando el que se le administre fórmula láctea (East 2014), los beneficios son tan grandes cuando se prevén problemas neonatales (diabetes materna, cesárea programada, gemelos, prematuros, malformaciones, etc.), que es una práctica recomendada por instituciones sanitarias y diversos autores (NHS 2018, Wszolek 2015), siendo bien tolerada por las madres y mejorando su autoconfianza (Brisbane 2015).

El apoyo profesional y la educación sobre lactancia materna mejoran la duración de la lactancia materna en recién nacidos a término sanos de parto único. Aunque no hay pruebas de calidad sobre la efectividad de estas acciones en madres de gemelos o múltiples (Whitford 2017, Mikami 2017), hay publicados guías y planes de educación prenatal muy detallados para familias que esperan gemelos (LLL Eu 2018, Mayo 2018, Kuhnly 2015, MBF 2011).

Madres experimentadas que han amamantado a gemelos aconsejan a futuras madres de gemelos como fundamental: descansar y dormir, obtener ayuda y apoyo, cuidarse a sí mismas, buena dieta e ingesta adecuada de líquidos y evitar el estrés (Cinar 2013).
Es instructivo leer guías clínicas (LHSC 2017, NMH 2016) y experiencias de madres de bebés múltiples (ABM 2019, Oliver 2018, ABA 2016, Cárcamo 2016, LLL Int 2015, Somosmúltiples 2013, Gromada 2010).


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  • Prematuro ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

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Otros nombres

Gemelos también se conoce como


Grupo

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Bibliografía

  1. Anjarwati N, Waluyanti FT, Rachmawati IN. Exclusive Breastfeeding for Twin Babies and Its Influencing Factors: A Study in East Java, Indonesia. Compr Child Adolesc Nurs. 2019;42(sup1):261-266. Resumen
  2. ABM - Association of Breastfeeding Mothers. Breastfeeding twins. 2019 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. NHS. Royal Berkshire. Expressing colostrum in pregnancy. Brochure. 2018 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Mayo Clinic. Lactancia de gemelos: cómo organizarse al alimentar. Atención al paciente e información sobre salud. 2018 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Mikami FCF, Francisco RPV, Rodrigues A, Hernandez WR, Zugaib M, de Lourdes Brizot M. Breastfeeding Twins: Factors Related to Weaning. J Hum Lact. 2018 Nov;34(4):749-759. Resumen
  6. Oliver Diana. El desafío de la lactancia materna en tándem. El País, 08.01.2018. 2018 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. La Liga de la Leche de Euskadi. Ideas para amamantar gemelos. 2018 Texto completo (enlace a fuente original)
  8. Mayo Clinica. Breast-feeding twins: Making feedings manageable. Patient Care & Health Info. 2018 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Mikami FC, de Lourdes Brizot M, Tase TH, Saccuman E, Vieira Francisco RP, Zugaib M. Effect of Prenatal Counseling on Breastfeeding Rates in Mothers of Twins. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017 Mar - Apr;46(2):229-237. Resumen
  10. LHSC - London Health Sciences Center. Breastfeeding multiples. Patient Information. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Whitford HM, Wallis SK, Dowswell T, West HM, Renfrew MJ. Breastfeeding education and support for women with twins or higher order multiples. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 28;2:CD012003. Resumen
  12. ABA - Australian Breastfeeding Association. Breastfeeding twins. 2016 Texto completo (enlace a fuente original)
  13. Cárcamo Gema. Lactancia materna con gemelos o más múltiples. LactApp 2016 Texto completo (enlace a fuente original)
  14. NMH - Northwestern Memorial HealthCare. Breas eeding Multiple Babies. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. NMH - Northwestern Memorial HealthCare. Cómo Amamantar a Bebés Múltiples. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  16. Cinar N, Kose D, Alvur M, Dogu O. Mothers' Attitudes Toward Feeding Twin Babies in the First Six Months of Life: A Sample From Sakarya, Turkey. Iran J Pediatr. 2016 Jun 14;26(5):e5413. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  17. Brisbane JM, Giglia RC. Experiences of expressing and storing colostrum antenatally: A qualitative study of mothers in regional Western Australia. J Child Health Care. 2015 Resumen
  18. Kuhnly JE, Juliano M, McLarney PS. The Development and Implementation of a Prenatal Education Program for Expectant Parents of Multiples. J Perinat Educ. 2015;24(2):110-8. Resumen
  19. LLL Int. La Leche League International. Gemelos: ¿Doble Problema? 2015 Texto completo (enlace a fuente original)
  20. Wszolek K. Hand expressing in pregnancy and colostrum harvesting—preparation for successful breastfeeding? British Journal of Midwifery 2015 23:4, 268-274 2015 Resumen
  21. East CE, Dolan WJ, Forster DA. Extracción prenatal de leche materna por pacientes con diabetes para mejorar los resultados del lactante. Cochrane Database Syst. 2014 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  22. East CE, Dolan WJ, Forster DA. Antenatal breast milk expression by women with diabetes for improving infant outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Resumen
  23. Somos Múltiples. 21 consejos para una lactancia feliz con gemelos o mellizos. Blog 2013 Texto completo (enlace a fuente original)
  24. Michaels AM, Wanner H. Breastfeeding twins after mastectomy. J Hum Lact. 2013 Feb;29(1):20-2. Resumen
  25. Cinar ND, Alvur TM, Kose D, Nemut T. Breastfeeding twins: a qualitative study. J Health Popul Nutr. 2013 Dec;31(4):504-9. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  26. MBF. Multiple Births Foundation. Guidance for Health Professionals on Feeding Twins, Triplets and Higher Order Multiples. 2011 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  27. MBF. Multiple Births Foundation. Feeding twins, triplets and more. A booklet for parents with advice and information. 2011 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  28. Gromada Karen. Mellizos. Ilca´s Inside Track. 2010 Texto completo (en nuestros servidores)
  29. Ostlund A, Nordström M, Dykes F, Flacking R. Breastfeeding in preterm and term twins--maternal factors associated with early cessation: a population-based study. J Hum Lact. 2010 Aug;26(3):235-41; quiz 327-9. Resumen
  30. Szucs KA, Axline SE, Rosenman MB. Induced lactation and exclusive breast milk feeding of adopted premature twins. J Hum Lact. 2010 Aug;26(3):309-13. Resumen
  31. HWA - Healthy Western Australia, Department of Health. More about breastfeeding. Health Pamphlet 2009 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  32. Leonard LG, Denton J. Preparation for parenting multiple birth children. Early Hum Dev. 2006 Jun;82(6):371-8. Epub 2006 May 3. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  33. Flidel-Rimon O, Shinwell ES. Breast feeding twins and high multiples. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 Sep;91(5):F377-80. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  34. Leonard LG. Breastfeeding rights of multiple birth families and guidelines for health professionals. Twin Res. 2003 Feb;6(1):34-45. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)

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