Última actualización: 19 de Marzo de 2024

Цинакальцета Гидрохлорид

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

Calcimimético que reduce los niveles plasmáticos de paratohormona (PTH) y secundariamente los de calcio. Indicado en el tratamiento de hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis, en hipercalcemia por carcinoma paratiroideo o por hiperparatiroidismo primario no susceptible de paratiroidectomía (Dillon 2011, Muñoz 2009). Administración oral una o dos veces al día durante semanas a meses.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Sus datos farmacocinéticos (EMA 2017), -amplio volumen de distribución y alto porcentaje de fijación a proteínas plasmáticas-, hacen poco probable el paso a leche de cantidades significativas, pero su prolongada vida media, su carácter básico (alto pKa) y la prolongada duración del tratamiento podrían facilitarlo.

Aunque su biodisponibildad es muy baja en ayunas (20-25%), aumenta considerablemente (50-80%) con las comidas (EMA 2017), luego el lactante podría absorber bien el cinacalcet que se hubiese excretado en leche materna.

Las reacciones adversas posibles son frecuentes y graves: hipocalcemia, convulsiones, arrtimias, angioedema... (EMA 2017)

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad. Plantear siempre que sea posible la paraidectomía. (Keutgen 2012)

Si se administra durante la lactancia, conviene hacer controles periódicos al lactante del estado clínico y de los niveles plasmáticos de Calcio y PTH.

Alternativas

  • Alendronato Sódico (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Calcitriol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Etelcalcetida (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Pamidronato disódico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Цинакальцета Гидрохлорид es Cinacalcet hidrocloruro en Cirílico.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

Цинакальцета Гидрохлорид pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Цинакальцета Гидрохлорид en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 20 - 25 vs 50 - 80 %
Peso Molecular 394 daltons
Unión proteínas 93 - 97 %
Vd 13,9 l/Kg
pKa 10,3 -
Tmax 2 - 6 horas
30 - 40 horas

Bibliografía

  1. EMA. Cinacalcet (Mimpara). Drug Summary. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  2. EMA. Cinacalcet (Mimpara). Ficha técnica. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Keutgen XM, Buitrago D, Filicori F, Kundel A, Elemento O, Fahey TJ 3rd, Zarnegar R. Calcimimetics versus parathyroidectomy for treatment of primary hyperparathyroidism: retrospective chart analysis of a prospective database. Ann Surg. 2012 Resumen
  4. Dillon ML, Frazee LA. Cinacalcet for the treatment of primary hyperparathyroidism. Am J Ther. 2011 Resumen
  5. Muñoz Torres M, García Martín A. Tratamiento médico del hiperparatiroidismo primario: papel de los calcimiméticos. [Medical treatment of primary hyperparathyroidism: role of calcimimetics]. Endocrinol Nutr. 2009 Resumen

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