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La hormona natural testosterona y sus derivados tienen propiedades anabólicas y androgénicas. Se usa para tratar el hipogonadismo masculino, el carcinoma de mama en las mujeres, los síntomas vasomotores de la menopausia y para reafirmar el género de hombres transgénero. Administración como implante subcutáneo, transdermal, intranasal, intrabucal, intravaginal o intramuscular.
Se excreta en la leche humana (madres o padres transgénero) en cantidad clínicamente no significativa (Oberhelman 2022, Glaser 2009) y no se han observado problemas en sus lactantes amamantados. (Oberhelman 2022, Glaser 2009)
Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o muy bajos. (Oberhelman 2022, MacDonald 2016, Glaser 2009)
Su casi nula biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
La testosterona reduce los niveles de prolactina y puede inhibir la lactancia, sobre todo inmediatamente tras el parto (retraso en la lactogénesis II). (Hoover 2002, Weinstein 1976). Si el nivel plasmático de testosterona desciende de 300 ng/dL puede haber producción normal de leche. (Hoover 2002). Fuera del periodo neonatal, dos hombres transgénero no notaron disminución de producción de leche durante el tratamiento con testosterona. (Oberhelman 2022, MacDonald 2016)