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Calcimimético que reduce los niveles plasmáticos de paratohormona (PTH) y secundariamente los de calcio. Indicado en el tratamiento de hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis, en hipercalcemia por carcinoma paratiroideo o por hiperparatiroidismo primario no susceptible de paratiroidectomía (Dillon 2011, Muñoz 2009). Administración oral una o dos veces al día durante semanas a meses.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
Sus datos farmacocinéticos (EMA 2017), -amplio volumen de distribución y alto porcentaje de fijación a proteínas plasmáticas-, hacen poco probable el paso a leche de cantidades significativas, pero su prolongada vida media, su carácter básico (alto pKa) y la prolongada duración del tratamiento podrían facilitarlo.
Aunque su biodisponibildad es muy baja en ayunas (20-25%), aumenta considerablemente (50-80%) con las comidas (EMA 2017), luego el lactante podría absorber bien el cinacalcet que se hubiese excretado en leche materna.
Las reacciones adversas posibles son frecuentes y graves: hipocalcemia, convulsiones, arrtimias, angioedema... (EMA 2017)
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad. Plantear siempre que sea posible la paraidectomía. (Keutgen 2012)
Si se administra durante la lactancia, conviene hacer controles periódicos al lactante del estado clínico y de los niveles plasmáticos de Calcio y PTH.