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Heparina de bajo peso molecular.
Indicada en el tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial, venoso o pulmonar y en el síndrome coronario agudo.
Administración subcutánea.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
El elevado peso molecular de la heparina estándar o no fraccionada y también de las heparinas de bajo peso molecular hace muy improbable su paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa.
Además, las heparinas son inactivadas en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida (SmPC 2010).
Se ha comprobado la prácticamente nula excreción en leche materna de otras heparinas de bajo peso molecular como la dalteparina (Richter 2001) y la ausencia de actividad anticoagulante en plasma de lactantes amamantados por madres tratadas con enoxaparina (Guillonneau 1996).
El riesgo de trombocitopenia y de osteoporosis inducidas por heparina es menor con las heparinas de bajo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010).
Diversas sociedades médicas, expertos y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Bates 2018 y 1997, Briggs 2015, Schaefer 2015, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).