Última actualización: 12 de Julio de 2023

Raltegravir (RAL)

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Antirretroviral inhibidor de la integrasa. Indicado en combinación con otros dos fármacos antirretrovirales más en el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH 1) y en la profilaxis de la transmisión vertical (embarazo/lactancia) (Puthanakit 2018, Westling 2012) y postexposición accidental. Administración oral en 2 dosis diarias.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa y los niveles en plasma de los lactantes fueron muy bajos o por debajo del límite de detección. (Aebi 2022, Feiterna 2020)

Es un fármaco bien tolerado y con poca frecuencia de reacciones adversas graves (MSD 2019, AEMPS2018, Clarke 2018, Ribera 2010) incluidos neonatos, lactantes y niños (Clarke 2018, Ripamonti 2016, Nachman 2015 y 2014).

Se utiliza en recién nacidos no prematuros y a partir de los 3 Kg de peso (Trahan 2019, MSD 2019, AEMPS 2018). La OMS contempla el uso neonatal (Clarke 2018, WHO 2016, WHO 2014). Se recomienda a partir de las 2 a 4 semanas de vida en las pautas de profilaxis postexposición no ocupacional a VIH (CDC 2016, WHO 2014)

En los recién nacidos prematuros tiene una semivida de eliminación más larga, de entre 15 y 22 horas (Kreutzwiser 2017)

"Individuals with HIV who are on ART with a sustained undetectable viral load and who choose to breastfeed should be supported in this decision". (Panel 2022 p ix)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

Alternativas

No se muestran alternativas porque Raltegravir (RAL) tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Raltegravir (RAL) también se conoce como


Raltegravir (RAL) en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Raltegravir (RAL) pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Raltegravir (RAL) en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Peso Molecular 483 daltons
Unión proteínas 83 %
pKa 5,62 -
Tmax 1,7 - 3 horas
T½ 9 (7 - 12) horas
Índice L/P 0.39 (0.39–0.42) -
Dosis Teórica 0,1 - 0,32 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,8 - 5,35 %

Bibliografía

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  2. Aebi-Popp K, Kahlert CR, Crisinel PA, Decosterd L, Saldanha SA, Hoesli I, Martinez De Tejada B, Duppenthaler A, Rauch A, Marzolini C; Swiss Mother and Child HIV Cohort Study (SHCS). Transfer of antiretroviral drugs into breastmilk: a prospective study from the Swiss Mother and Child HIV Cohort Study. J Antimicrob Chemother. 2022 Nov 28;77(12):3436-3442. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Feiterna-Sperling C, Bukkems VE, Teulen MJA, Colbers AP; PANNA network.. Low raltegravir transfer into the breastmilk of a woman living with HIV. AIDS. 2020 Oct 1;34(12):1863-1865. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. Trahan MJ, Lamarre V, Metras ME, Kakkar F. Use of Triple Combination Antiretroviral Therapy With Raltegravir as Empiric HIV Therapy in the High-risk HIV-exposed Newborn. Pediatr Infect Dis J. 2019 Apr;38(4):410-412. Resumen
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  8. Puthanakit T, Thepnarong N, Chaithongwongwatthana S, Anugulruengkitt S, Anunsittichai O, Theerawit T, Ubolyam S, Pancharoen C, Phanuphak P. Intensification of antiretroviral treatment with raltegravir for pregnant women living with HIV at high risk of vertical transmission. J Virus Erad. 2018 Apr 1;4(2):61-65. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  14. Nachman S, Zheng N, Acosta EP, Teppler H, Homony B, Graham B, Fenton T, Xu X, Wenning L, Spector SA, Frenkel LM, Alvero C, Worrell C, Handelsman E, Wiznia A; International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials (IMPAACT) P1066 Study Team.. Pharmacokinetics, safety, and 48-week efficacy of oral raltegravir in HIV-1-infected children aged 2 through 18 years. Clin Infect Dis. 2014 Feb;58(3):413-22. Resumen
  15. Westling K, Pettersson K, Kaldma A, Navér L. Rapid decline in HIV viral load when introducing raltegravir-containing antiretroviral treatment late in pregnancy. AIDS Patient Care STDS. 2012 Dec;26(12):714-7. Resumen
  16. Ribera E, Tuset M, Martín M, del Cacho E. Características de los fármacos antirretrovirales. [Characteristics of antiretroviral drugs]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011 May;29(5):362-91. Resumen

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