Φουροσεμίδη

Diurético de asa. Indicado en el tratamiento del edema secundario a insuficiencia cardiaca, enfermedad hepatica o renal y en el tratamiento de la hipertensión. Administración oral o parenteral una a dos veces al día.

Aunque el fabricante dice que se excreta en leche materna ^{(Cinfa 2018, Sanofi 2018)}, a fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su elevada fijación a proteínas plasmáticas y corta vida media hacen improbable su paso a leche. ^{(Kearney 2018)}

Su baja biodisponibilidad oral, especialmente en el periodo neonatal ^{(Kearney 2018)}, minimizaría el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida.

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres tomaban furosemida ^{(Anderson 2018 y 2016, Soussan 2014, Anderson 2003, Ito 1993)}. No se ha observado problemas de lactancia en madres tratadas con furosemida los primeros días del posparto inmediato. ^{(Lopes 2021)}

Uso autorizado en el periodo neonatal.

De forma anecdótica y mal comprobada, la furosemida se utilizó junto a restricción hídrica para suprimir la lactancia ^{(Cominos 1976)}. La furosemida no reduce los niveles de prolactina ^{(Kalk 1977)}. A pesar de algunos estudios antiguos, no hay pruebas científicas de que los diuréticos reduzcan la producción de leche materna. ^{(Rowe 2013)}

En 2018, una madre nos refirió disminución de la produción de leche a apartir del séptimo día de tratamiento (Anotado en "Ayúdanos a mejorar esta ficha")

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro o probablemente seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. ^{(Briggs 2015, Hale 2017 p 409, Kearney 2018, Malachias 2016, Schaefer 2007 p691)}

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras.

El uso prolongado de diuréticos, especialmente tiazídicos de asa y de acción prolongada, puede comprometer el estado de hidratación de la madre lactante. Es preciso hacer un ajuste (disminución) de la dosis en función de la producción estimada de leche materna y vigilar la producción de leche.