Última actualización: 5 de Julio de 2023

Spray de nicotina

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

La nicotina es un alcaloide estimulante de la planta del tabaco. Se utiliza para aliviar el síndrome de abstinencia de nicotina y como ayuda para dejar de fumar.  Administración inhalada nasal, oral y transdérmica. 

La terapia de reemplazo con nicotina (chicles, pastillas, parches cutáneos, aerosol nasal, inhalador) puede ser una buena opción para la madre lactante si no puede dejar de fumar sin ayuda farmacológica (Le Lous 2020, Baraona 2017, ABM 2015, Rowe 2013, Sachs 2013, Einarson 2009, Myr 2004, Ilett 2003). Algunos autores no están de acuerdo. (Maritz 2011, Alm 2006)

La nicotina se excreta en leche materna en cantidad moderada (DR: 5 - 10%) que podría ser significativa. (Ilett 2003)

Los niveles plasmáticos de cotinina en lactantes hijos de madres que usaban parches de nicotina para dejar de fumar fueron el 13% de los niveles plasmáticos maternos. No se observaron problemas de desarrollo en estos lactantes. (Ilett 2003)

Parche: Los niveles de nicotina en plasma de la madre (y por tanto en leche) pueden ser similares a los alcanzados fumando tabaco si se utilizan parches de alta concentración de nicotina. Se recomienda utilizar los parches con la menor dosis de nicotina que resulte eficaz para el control de la deshabituación (Ilett 2003). Conviene quitar el parche durante el sueño nocturno. Son más recomendables los productos de acción corta (chicles, pastillas) durante al lactancia. (Sachs 2013, Molyneux 2004)

Chicle y pastillas: Los niveles de nicotina en plasma de la madre (y por tanto en leche) suelen ser alrededor de la mitad de los alcanzados fumando tabaco, pero pueden llegar a ser similares. Se recomienda consumir el mínimo número de chicles que resulte eficaz para el control de la deshabituación y esperar ente 2 y 3 horas a volver a amamantar tras la toma de un chicle de nicotina. 

Nebulizador: Los niveles de nicotina en plasma de la madre (y por tanto en leche) suelen ser alrededor de la octava parte de los alcanzados fumando tabaco. Se recomienda realizar el mínimo número de inhalaciones que resulte eficaz para el control de la deshabituación.

Los hijos de madres fumadoras corren menos riesgos de salud si son amamantados que si toman sucedáneos de leche materna. La lactancia materna minimiza los riesgos originados por la exposición al tabaco. Estos riesgos son aún menores con la terapia de reemplazo con nicotina (parches, chicles, pastillas y nebulizadores).


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Cigarrillo electrónico, vapeador, vapear (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)
  • Tabaco (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)

Alternativas

No se muestran alternativas porque Spray de nicotina tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
DONA AHORA

Otros nombres

Spray de nicotina también se conoce como Nicotina como terapia de reemplazo. Esta es una lista de otros posibles nombres:


Grupo

Spray de nicotina pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Spray de nicotina en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 30 %
Peso Molecular 162 daltons
Unión proteínas 5 %
Vd 2 - 3 l/Kg
Tmax Or: 0,5-1; Inh: 0,5; TrD: 6-9 horas
T½ 2 (1 - 3). Cotinin.: 15 - 20 horas
Índice L/P 1,5 - 3 -
Dosis Teórica 0,01 - 0,026 mg/Kg/d
Dosis Relativa 7,5 - 9 %

Bibliografía

  1. Hamilton WN, Masud N, Kouambo C, Tarasenko YN. Perinatal Smoking and E-cigarette Use and Their Relationship with Breastfeeding: PRAMS 2015-2020. Breastfeed Med. 2023 Oct 30. Consultado el 30 de Octubre de 2023 Resumen
  2. Le Lous M, Torchin H. [Smoking and Breastfeeding - CNGOF-SFT Expert Report and Guidelines on the management for Smoking Management During Pregnancy]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020 Jul - Aug;48(7-8):612-618. Resumen
  3. Baraona LK, Lovelace D, Daniels JL, McDaniel L. Tobacco Harms, Nicotine Pharmacology, and Pharmacologic Tobacco Cessation Interventions for Women. J Midwifery Womens Health. 2017 Resumen
  4. ABM. Reece-Stremtan S, Marinelli KA. ABM Clinical Protocol #21: Guidelines for Breastfeeding and Substance Use or Substance Use Disorder, Revised 2015. Breastfeed Med. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. ABM Protocolo clínico de la ABM n.º 21: Pautas para la lactancia y el consumo de sustancias o trastorno por consumo de sustancias, revisado en 2015. Breastfeed Med. 2015 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Goniewicz ML, Knysak J, Gawron M, Kosmider L, Sobczak A, Kurek J, Prokopowicz A, Jablonska-Czapla M, Rosik-Dulewska C, Havel C, Jacob P 3rd, Benowitz N. Levels of selected carcinogens and toxicants in vapour from electronic cigarettes. Tob Control. 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  7. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  9. Carson KV, Brinn MP, Robertson TA, To-A-Nan R, Esterman AJ, Peters M, Smith BJ. Current and emerging pharmacotherapeutic options for smoking cessation. Subst Abuse. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Wong S, Ordean A, Kahan M; Maternal Fetal Medicine Committee; Family Physicians Advisory Committee; Medico-Legal Committee; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Substance use in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2011 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Lucero CA, Moss DR, Davies ED, Colborn K, Barnhart WC, Bogen DL. An examination of attitudes, knowledge, and clinical practices among Pennsylvania pediatricians regarding breastfeeding and smoking. Breastfeed Med. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Benowitz NL, Hukkanen J, Jacob P 3rd. Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handb Exp Pharmacol. 2009;(192):29-60. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  13. Einarson A, Riordan S. Smoking in pregnancy and lactation: a review of risks and cessation strategies. Eur J Clin Pharmacol. 2009 Resumen
  14. Dahlström A, Ebersjö C, Lundell B. Nicotine in breast milk influences heart rate variability in the infant. Acta Paediatr. 2008 Resumen
  15. Bogen DL, Davies ED, Barnhart WC, Lucero CA, Moss DR. What do mothers think about concurrent breast-feeding and smoking? Ambul Pediatr. 2008 Resumen
  16. Alm B, Lagercrantz H, Wennergren G. Stop SIDS--sleeping solitary supine, sucking soother, stopping smoking substitutes. Acta Paediatr. 2006 Resumen
  17. Le Houezec J. [What smoking cessation interventions are effective in pregnant women?]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2005 Resumen
  18. Fontaine B. [Smoking and breastfeeding: how can we help mothers stop smoking?]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2005 Resumen
  19. Molyneux A. Nicotine replacement therapy. BMJ. 2004 Resumen
  20. [No authors listed] Should the nicotine patch be used during breastfeeding? Child Health Alert. 2004 Resumen
  21. Pullon S, Webster M, McLeod D, Benn C, Morgan S. Smoking cessation and nicotine replacement therapy in current primary maternity care. Aust Fam Physician. 2004 Resumen
  22. Ilett KF, Hale TW, Page-Sharp M, Kristensen JH, Kohan R, Hackett LP. Use of nicotine patches in breast-feeding mothers: transfer of nicotine and cotinine into human milk. Clin Pharmacol Ther. 2003 Resumen
  23. Page-Sharp M, Hale TW, Hackett LP, Kristensen JH, Ilett KF. Measurement of nicotine and cotinine in human milk by high-performance liquid chromatography with ultraviolet absorbance detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2003 Resumen
  24. Dempsey DA, Benowitz NL. Risks and benefits of nicotine to aid smoking cessation in pregnancy. Drug Saf. 2001 Resumen
  25. Schatz BS. Nicotine replacement products: implications for the breastfeeding mother. J Hum Lact. 1998 Resumen
  26. Matheson I. [Nicotine chewing gums and lactation]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1989 Resumen

Visitas totales

4.295

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2021 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM