Última actualización: 13 de Junio de 2025

Metilergometrina maleato

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Derivado del ergot utilizado en la prevención y tratamiento de la hemorragia postparto. Administración intramuscular, intravenosa u oral.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa (Nakamichi 2012, Vogel 2004, Iwamura 1981, Erkkola 1978) y a partir de las 6 horas de la adminsitración es indetectable. (Nakamichi 2012)

Salvo en algunas fichas técnicas del producto (EPhL 2024, AEMPS 2020), no hay publicaciones fehacientes de problemas en lactantes cuyas madres la tomaban, ni tampoco aparecen descritos en las fichas técnicas en inglés (FDA 2012, PhF 2008), no contraindicandose durante la lactancia en las fichas técnicas francesas (BDP 2025, ANSM 2015 y 2013) ni otras. (PhF 2008) 

En lactantes de 29 madres que tomaron metilergonovina posparto (0,125 mg 2 veces al día durante 5 días o 3 veces al día durante 3 días), no hubo diferencias de salud ni de desarrollo neonatal durante el seguimiento de 17 meses respecto a un grupo control. (Gilad 2017)

Hay controversia sobre su efecto antiprolactina y su capacidad para disminuir la producción de leche encontrada por algunos autores. (Peters 1979, Dörner 1979, Weiss 1975, Pérez 1975, Shane 1974)

  • Se ha publicado disminución de la producción de leche (Arabin 1986) y disminución de la duración de la lactancia, aunque no con el porcentaje de inicio. (Brown 2014, Jordan 2009)
  • Otros no encuentran disminución de prolactina o produccion de  leche (Gilad 2017, Moretti 2000, Javier del Castillo 1985, Jolivet 1978, Del Pozo 1975, Scapin 1983), ni de la tasa de lactancia materna exclusiva (Gilad 2017), ni de la ganancia ponderal al mes de vida (González1984, Jolivet 1978), considerando que los tratamientos limitados a la primera semana post parto y a baja dosis no afectan a la lactancia ni al lactante.

Tiene efectos secundarios frecuentes (nauseas, vómitos, cefalea, hipertensión) que no ocurren con la oxitocina, por lo que esta es preferible para reducir el riesgo de la hemorragia postparto.

Han ocurrido intoxicaciones graves en recién nacidos por administración directa oral o intramuscular al confundirla con otra medicación neonatal (Aeby 2003, Dargaville 1998). Se recomienda una separación muy cuidadosa de esta medicación con la de uso neonatal en las salas de parto o quirófano. (FDA 2012, Dargaville 1998)

No hay datos suficientes para saber si la lactancia materna inmediata es eficaz en la prevención de hemorragia posparto (Chelmow 2011), aunque el contacto piel con piel inmediato tras cesárea provocó mayor contracción uterina y mejores niveles de hemoglobina plasmática materna al alta. (Pérez 2023)

Alternativas

  • Misoprostol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Oxitocina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Metilergometrina maleato también se conoce como


Metilergometrina maleato en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Metilergometrina maleato pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Metilergometrina maleato en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 60 %
Peso Molecular 456 daltons
Unión proteínas 36 %
Vd 0,78 l/Kg
pKa 7,93 -
Tmax 1,12 ± 0,82 (0,5 - 3) horas
T½ 3,29 ± 1,31 (2 - 4) horas
Índice L/P 0,3 -
Dosis Teórica 0,0002 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,3 - 2 %

Bibliografía

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