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Con lactancia exclusiva de administración frecuente es usual la falta de menstruación (Kramer 2012). El método anticonceptivo de la amenorrea de la lactancia (MELA) está basado en lactancia exclusiva con tomas frecuentes (más de 7 al día) espaciadas como mucho 4 a 6 horas o sin pausa nocturna y, mientras no aparezca la menstruación, tiene una eficacia del 98% como anticonceptivo en los primeros 6 meses posparto (Sridhar 2017, Berens 2015).
Con la aparición de la menstruación algunas madres pueden notar mayor sensibilidad en pecho y pezones.
Se han descrito otros problemas relacionados con la menstruación como la aversión-agitación de la lactancia, BAA por sus siglas en inglés (Yate 2017).
Hay cambios leves en la composición de la leche durante dos días unos 6 días antes de la ovulación y durante otros 2 días unos 6 días después de la ovulación: el sodio y el cloro doblan su concentración y disminuyen levemente las de lactosa y potasio (Naqvi 2001, Hartmann 1982).
Quizás estos cambios pueden afectar al sabor y explicar el rechazo que algunos lactantes pueden tener durante esos días, aunque la literatura publicada al respecto es muy escasa (Lawrence 2016 p332).