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Enfermedad vírica transmitida por mordedura o contacto sobre piel herida de saliva de animales infectados.
El curso clínico es gravísimo con encefalopatía, coma y muerte habitual, solo evitable si se administra precozmente profilaxis tras las exposición, durante el periodo de incubación, que suele ser largo (1 a 3 meses; ocasionalmente unos días), antes de enfermar. (Red Book 2018 p673).
Lawrence 2016 p 452 y 786:
- A pesar de que el virus se encuentra en saliva y lágrimas de las personas enfermas, no se ha reportado el contagio entre humanos. La enfermedad no se transmite a través de la leche materna.
- La profilaxis postexposición (PPE) consiste en la administración de inmunoglobulina específica antirrábica y vacuna antirrábica (virus vivo atenuado) lo más pronto posible tras la exposición. Ambas, inmunoglobulina y vacuna, son compatibles con la lactancia.
- Si la madre ha sido expuesta (mordida por un animal sospechoso o enfermo) y aún no tiene síntomas, debe recibir PPE y no es preciso interrumpir la lactancia.
- Si ambos, madre y bebé han sido expuestos a la vez, los dos deben recibir PPE y puede continuar la lactancia.
- Si la madre tiene síntomas de rabia, la lactancia directa debe interrumpirse, el bebé debe apartarse de la madre y recibir PPE y seguir un estrecho control clínico. Puede administrarse leche materna extraída, pero la extracción debe ocurrir evitando una posible contaminación con saliva o lágrimas de la madre.
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