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Infección provocada por el virus del Nilo Occidental (VNO), un flavivirus transmitido por picaduras de mosquitos.
Reservorio: pájaros. Vector: mosquitos del género Culex. Huésped: equinos y humanos.
Tiene un periodo de incubación de 5 a 15 días. La enfermedad es generalmente (80% de casos) asintomática o de síntomas leves pseudogripales. Menos de un 1% de pacientes sufren meningoencefalitis y otros síntomas graves (AAP 2018, p888).
Hay un posible caso documentado de transmisión por lactancia (RNA y anticuerpos IgM específicos positivos en leche y anticuerpos IgM positivos en plasma del lactante), pero el lactante permaneció asintomático (CDC 2002).
Seis lactanes de madres con infección diagnosticada tuvieron pruebas serológicas negativas para el virus del Nilo occidental y sólo uno presentó un exantema leve (Hinckley 2007).
Dado que las ventajas de la lactancia materna para la salud se consideran mayores que el escaso riesgo potencial de transmisión, expertos y comités de expertos recomiendan que las madres con infección posible o confirmada o exposición al VNO continúen amamantando incluso en áreas endémicas (AAP 2018 p119, Lawrence 2016 p469 y 790, Hayes 2005).