Dietilamida del ácido lisérgico (LSD)

La Dietilamida del ácido lisérgico (LSD) es un derivado semisintético de los alcaloides del hongo cornezuelo del centeno o ergot (Claviceps purpurea). Aunque inicialmente se utilizó con fines terapéuticos y sigue habiendo interés médico como posible tratamiento de adicciones y otros trastornos psiquiátricos ^{(Haden 2020, Schmid 2015)}, se considera una droga de abuso por sus intensas propiedades alucinógenas y psicodélicas ^{(NIH 2023)}. Administración oral y, más raramente, por inhalación nasal o inyección venosa.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Los datos farmacocinéticos publicados (bajo peso molecular y pKa básico) hacen probable el paso a leche materna en cantidad que podría ser significativa.

Sus efectos ocurren con dosis extremadamente bajas, del orden de microgramos ^{(Holze 2019, Dolder 2017)} y tiene una excelente absorción intestinal ^{(Dolder 2016)}, por lo que el riesgo de efectos secundarios en el lactante es máximo.

La toma de LSD produce alucinaciones y alteraciones sensoriales y del estado de ánimo variables: euforia, depresión, ansiedad, pánico, distorsión de la imagen corporal, desorientación temporo-espacial y psicosis aguda: 20% de casos ^{(Vallersnes 2016)}. Se acompañan de varios síntomas somáticos: fiebre, temblores, debilidad muscular, inestabilidad, nauseas, vómitos, midriasis, taquicardia e hipertensión arterial. La sobredosis puede producir paro respiratorio, convulsiones y coma. ^{(MedlinePlus 2020, Smart 1967)} 

Hay aumento del cortisol plasmático, la prolactina, la oxitocina y la epinefrina ^{(Schmid 2015)}. Los efectos duran entre 5 y 13 horas (Holze 2019), pero puede haber alucinaciones hasta 2 días y psicosis hasta 4 días. Pueden reaparecer meses después, de modo espontáneo o inducido por alcohol, drogas, estrés o fatiga. ^{(Smart 1967)}

Aunque la vida media del LSD es relativamente corta, la de su metabolito 2-oxo-3-hidroxi-LSD (O-H-LSD) puede llegar a ser hasta 7 veces más larga. ^{(Holze 2019, Dolder 2017 y 2016)}

Se sabe por Farmacocinética que pasadas 5 semividas de eliminación (T½) se elimina del organismo el 96,9% de una sustancia ingerida y tras 7 T½ las concentraciones plasmáticas de la sustancia son despreciables y constituirían el período de espera seguro para volver a amamantar tras haber tomado LSD.

Tomando como referencia el T½ publicado más largo (21 h) del metabolito del LSD ^{(Holze 2019)} estos 7 T½ corresponderían a una semana. Mientras, hay que extraer y desechar la leche del pecho regularmente si se desea volver a amamantar.

Las drogas psicotropas de abuso incapacitan a la madre para cuidar de su hijo, poniendo en peligro la vida y salud de ambos.

No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado esta droga. ^{(UNICEF UK 2018, 2014, 2013 2006, Sachs 2013, Landa 2012, ABM 2008)}

No hay pruebas científicas de los beneficios y riesgos de la microdosificación de drogas psicodélicas. ^{(NIH 2023, Kaypak 2022, de Wit 2022, Szigeti 2021, Lea 2020, Kuypers 2019)}