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Es un inhibidor dual de la tirosina cinasa dirigido contra dos receptores del factor de crecimiento epidérmico humano. Se usa en el tratamiento de algunos tipos de cáncer de mama, asociado a capecitabina o a un inhibidor de la aromatasa. Administración oral una vez al día.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
Sus datos farmacocinéticos (muy amplio volumen de distribución, muy alto porcentaje de fijación a proteínas plasmáticas y peso molecular elevado) hacen muy poco probable el paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa.
Aunque la biodisponibilidad oral es baja, aumenta mucho cuando se administra con alimentos, por lo que podría tener una acción sistémica en el lactante.
Los efectos secundarios más frecuentes del fármaco son trastornos gastrointestinales (diarrea), reacciones dermatológicas y fatiga.
Se sabe por Farmacocinética que pasadas 3 semividas de eliminación (T½) se elimina del organismo el 87,5% del fármaco; tras 4 T½ el 94%, tras 5 T½ el 96,9%, tras 6 T½ el 98.4% y tras 7 T½ el 99%. A partir de 7 T½ las concentraciones plasmáticas de fármaco en el organismo son despreciables. En general, un período de al menos cinco vidas medias puede considerarse un tiempo de espera seguro para volver a amamantar. (Anderson 2016).
Tomando como referencia el T½ publicado más largo (24 horas), estos 5 T½ corresponderían a 120 horas (5 días). Mientras, extraer y desechar la leche del pecho regularmente. Esto no permite amamantar mientras dura el tratamiento.
Un destete abrupto puede ser psicológicamente traumático tanto para la madre como para el lactante. (Pistilli 2013)
Si se utiliza durante la lactancia conviene vigilar el crecimiento y apetito y posible aparición de diarrea en el lactante, asi como monitorizar la función hepática periódicamente.
Dada la fuerte evidencia que existen sobre los beneficios de la lactancia materna para el desarrollo de los bebés y la salud de las madres, conviene evaluar el riesgo-beneficio de cualquier tratamiento materno, incluida la quimioterapia, asesorando individualmente a cada madre que desee seguir con la lactancia. (Koren 2013)
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