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Inhibidor del receptor del factor de crecimiento epidérmico por inhibición de la fosforilación de la tirosin-quinasa, utilizado para tratar ciertos cánceres de pulmón de células pequeñas o cánceres de páncreas metastásicos avanzados. Administración oral una vez al día.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados en relación con la lactancia.
Sus datos farmacocinéticos (muy amplio volumen de distribución, muy alto porcentaje de fijación a proteínas plasmáticas y peso molecular moderadamente elevado) hacen muy poco probable el paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa.
Su larga vida media podría facilitar la excreción en leche materna y por su alta biodisponibilidad con alimentos (≈100%) tendría acción sistémica en el lactante.
Los efectos adversos más comunes de erlotinib son erupción cutánea y diarrea. (Martindale)
Se sabe por Farmacocinética que pasadas 3 semividas de eliminación (T½) se elimina del organismo el 87,5% del fármaco; tras 4 T½ el 94%, tras 5 T½ el 96,9%, tras 6 T½ el 98.4% y tras 7 T½ el 99%. A partir de 7 T½ las concentraciones plasmáticas de fármaco en el organismo son despreciables. En general, un período de al menos cinco vidas medias puede considerarse un tiempo de espera seguro para volver a amamantar. (Anderson 2016).
Tomando como referencia el T½ publicado más largo (36 horas), estos 5 T½ corresponderían a 180 horas (8 días). Mientras, extraer y desechar la leche del pecho regularmente. Esto no permite amamantar mientras dura el tratamiento.
Un destete abrupto puede ser psicológicamente traumático tanto para la madre como para el lactante. (Pistilli 2013)
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas mejor conocidas, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.
Si se utiliza durante la lactancia conviene vigilar el crecimiento y apetito y posible aparición de diarrea en el lactante, asi como monitorizar la función hepática periódicamente.
Dada la fuerte evidencia que existen sobre los beneficios de la lactancia materna para el desarrollo de los bebés y la salud de las madres, conviene evaluar el riesgo-beneficio de cualquier tratamiento materno, incluida la quimioterapia, asesorando individualmente a cada madre que desee seguir con la lactancia. (Koren 2013)
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