Última actualización: 15 de Julio de 2022
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No se muestran alternativas porque J05AX?? tiene un nivel de riesgo muy bajo.
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J05AX?? es Remdesivir en Código/s ATC.
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Análogo de nucleótido inhibidor de la polimerasa del ARN. Utilizado en el tratamiento de la infección por virus del Ébola (Martínez 2020). Es activo también contra otros virus. Utilizado y autorizado en el tratamiento de la enfermedad por coronavirus COVID-19 (Aleissa 2020, Dong 2020, Martínez 2020, SEFH 2020, FDA 2020). Administración intravenosa.
Sus datos farmacocinéticos (peso molecular moderadamente elevado y alto porcentaje de fijación a proteínas) explican el ínfimo paso a leche materna observado. (Wada 2022)
Además, remdesivir tiene una muy baja biodisponibilidad oral debido a un extenso metabolismo de primer paso, lo que minimiza el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida. (Hale, Jorgensen 2021, Aleissa 2020)
Una recién nacida prematura de 19 días, con infección por Ébola, fue tratada con Remdesivir intravenoso durante 12 días sin experimentar ningún efecto secundario y curando de la infección. El crecimiento y el desarrollo pisco-motor fueron normales a lo largo del primer año de vida (Dörnemann 2017). Dos recién nacidos menores de 7 días y seis menores de 5 años que recibieron remdesivir para el tratamiento del Ébola (Mulangu 2019) no experimentaron ningún efecto adverso. (Aleissa 2020).
La FDA autoriza el uso para tratamiento del COVID-19 en niños mayores de 3,5 kg (FDA 2020). Un lactante prematuro de 5 semanas con síndrome respiratorio agudo grave por infección por coronavirus fue tratado con remdesivir sin experimentar efectos secundarios debidos al fármaco. (Frauenfelder 2020)
Si la administración directa a recién nacidos, incluso prematuros, no les causa problemas, es muy improbable que lo haga a través de la leche materna, máxime cuando se prevé mínima concentración en leche y nula absorción por vía oral. (Anderson 2021)
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