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Los dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos de plástico flexible en forma de T que se introducen en el útero. Pueden ir forrados con hilo de cobre o con levonorgestrel. Tienen un efecto anticonceptivo, y pueden usarse incluso como anticonceptivo de emergencia. (Manual MSD 2023, ACOG 2011)
El DIU con cobre no altera la concentración de ceruloplasmina plasmática ni la de cobre en leche materna. (Rodrigues 2001)
No se han observado problemas de crecimiento en lactantes de madres que utilizan un DIU con cobre o con Levonorgestrel. (Berry 2016, Bahamondes 2013, Shaamash 2005, Díaz 1997)
No se han observado problemas de producción o duración de la lactancia (Berry 2016, Bjarnadóttir 2001, Díaz 1997, Sivin 1997, Sinchai 1995, Croxatto 1982), salvo algun caso de aumento de prolactina con o sin galactorrea. (Giampietro 1984, Mehta 1977)
Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran seguro el uso de DIU durante la lactancia. (Berry 2016, Berens 2015, Rowe 2013, CDC 2013 y 2011, CLM 2012, Prescrire 2009, FFPRHC 2004) y muchos aconsejan su inserción en el posparto inmediato. (OMS 2015, Mwalwanda 2013, Amir 2011)
Hay un leve mayor riesgo de expulsión del DIU con la lactancia materna (Eggebroten 2017), especialmente si la inserción se hace durante el posparto inmediato (ACOG 2016 ), por lo que sería preferible ponerlo pasadas 4 semanas tras el parto.
La mayoría de antiinflamatorios, o anestésicos locales o generales que se pudiesen necesitar eventualmente para colocar o quitar el DIU, son compatibles con la lactancia.