Última actualización: 28 de Mayo de 2019

I 123 yodohipurato sódico (I 123 ortoyodohipurato sódico, 123 I-OIH

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

El yodo radioactivo se concentra en tiroides y en la leche materna y puede suprimir la función tiroidea del lactante.

El I-123 se utiliza como agente de diagnóstico. Su vida media física (radioactiva) es de 13,2 horas (Howe 2008) y la semivida de eliminación biológica de 4,8 a 10,2 horas (Stabin 2000). Tras 10 vidas medias físicas (66 horas) el elemento deja de tener radioactividad significativa y tras 5 vidas medias biológicas (51 horas) su concentración en leche es inapreciable.

Si se quiere limitar la exposición a 0 mili Servers (mSv) hay que interrumpir la lactancia durante 5 a 10 vidas medias biológicas. Es posible también determinar la radioactividad en muestras de leche.
Dado que la radiación natural anual que recibimos es de alrededor de 6 mSv una actitud más conservadora es esperar sólo el tiempo necesario para que el lactante esté expuesto a menos de 1 mSv (0,1 rem)

El yodo-123 administrado a madres lactantes debe ser puro y no contener restos de I-124 o I-125 (Mitchell 2019).

Tiempos de interrupción de lactancia que aseguran una exposición menor de 1 mSv:

I-123 como yodohipurato u ortoyodohipurato de sodio (123 I-OIH): Dosis hasta 100 MBq (4 mCi) esperar 8 a 12 horas. Comisión reguladora nuclear de los Estados Unidos: no es preciso interrumpir la lactancia.

I-123 como yoduro sódico (123 I-NaI). Si no contaminado con I-125: Dosis hasta 20 MBq (0,5 mCi) esperar 3 a 6 horas. Si contaminado, según la ICRP (Mattsson 2015, Sachs 2013, ICRP 2008): más de 3 semanas, según la American Thyroid Association (Alexander 2017 Q91 R77): 3 a 4 días.

I-123 como Iobenguano (Y-123 metayodobenzilguadina, I-123-MIBG). Si no contaminado, interrumpir la lactancia 12, 24 o 48 horas según la dosis sea de 150, 370 o 400 MBq (4, 10 u 11 mCi). Con contaminación de I-124 o I-125, esperar más de 3 semanas (Sachs 2013, ICRP 2008).

I-123 como ioflupano: Interrumpir la lactancia 1 día (Sociedad de medicina nuclear, Djang 2012) a 6 días (según el fabricante).

Seroalbúmina humana marcada con I 123 (123 I-HSA) ): > 3 semanas (Sachs 2013, ICRP 2008).

I 123-ácido Iodofíltico (ácido beta-metil-15-(4-yodofenil) pentadecanoico; I 123 BMIPP): > 3 semanas (Sachs 2013, ICRP 2008).

I 123-ácido fenilpentadecanoico (123 I-IPPA): > 3 semanas (Sachs 2013, ICRP 2008).

Para más seguridad, se puede solicitar medir la cantidad de radioactividad de la leche en el servicio de medicina nuclear.

Si se quiere continuar la LM hay que prever extracción y conservación de leche materna en congelador en días o semanas previas. Los días aconsejados de interrupción de LM tras la prueba se puede alimentar de forma exclusiva o mixta con la leche almacenada previamente.
Tras la prueba se sigue extrayendo leche que se puede almacenar en congelador aparte durante 10 vidas medias físicas (132 horas = 5,5 días, tras los que la radiación habrá desaparecido y se podrá volver a emplear.

Las madres que reciben una dosis inferior a 400 MBq para una exploración del tiroides no es necesario que se abstengan de estrecho contacto con sus hijos.

Alternativas

  • Tecnecio 99m Sestamibi (MIBI) (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

I 123 yodohipurato sódico (I 123 ortoyodohipurato sódico, 123 I-OIH también se conoce como Yodo 123. Esta es una lista de otros posibles nombres:


Grupo

I 123 yodohipurato sódico (I 123 ortoyodohipurato sódico, 123 I-OIH pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen I 123 yodohipurato sódico (I 123 ortoyodohipurato sódico, 123 I-OIH en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 %
T½ radiol: 13,2 horas
Índice L/P 25 -

Bibliografía

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