Hidroclorotiazida

Diuretico tiazídico. Indicado en el tratamiento la hipertensión, de la diabetes insípida y del edema secundario a insuficiencia cardiaca, enfermedad hepatica o renal. Administración oral una vez al día.

A dosis de 50 mg/día, se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. ^{(Miller 1982)}

No se observaron problemas en un lactante de 1 mes cuya madre lo tomó y los niveles en plasma de dicho lactante fueron indetectables. ^{(Miller 1982)}

Uso autorizado en recién nacidos y lactantes.

El tratamiento con hidroclorotiazida no altera los niveles de prolactina. ^{(Eldridge 1984)}

A pesar de algunos estudios antiguos ^{(Papadimitriou 1966, Barth 1963, Stout 1962)}, no hay pruebas científicas de que los diuréticos reduzcan la producción de leche materna. ^{(Anderson 2018, Rowe 2013)}

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro o probablemente seguro el uso de esta medicación durante la lactancia ^{(Hale, LactMed, Briggs 2015, Malachias 2016, Schaefer 2015 p721)}. Academia Estadounidense de Pediatría: mediación usualmente compatible con la lactancia ^{(AAP 2001)}. Listado de medicamentos esenciales OMS 2002: compatible con la lactancia. ^{(WHO 2002)}

El uso prolongado de diuréticos puede comprometer el estado de hidratación de la madre lactante. Es preciso hacer un ajuste (disminución) de la dosis en función de la producción estimada de leche materna y vigilar la producción de leche.