Última actualización: 31 de Agosto de 2022

红霉素

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Antibiótico macrólido. Administración oral cada 6 a 12 horas

Se excreta en leche materna en cantidad insignificante. (Zhang 1997, Matsuda 1984)

Es muy utilizada en Pediatría, en lactantes pequeños, con muy buena tolerancia. (Ng 2009)

Se ha relacionado la exposición temprana directa a eritromicina durante el primer mes con la aparición de estenosis hipertrófica de píloro (Almaramhy 2019, Lund 2014, Maheshwai 2007, Prescrire 2001), pero hay controversia si también a través de la leche materna, encontrándola unos autores (Lund 2014, Sorensen 2003, Stang 1986) y no otros (Abdellatif 2019, Almaramhy 2019, Goldstein 2009, Ito 1991)Puede ser prudente evitar su uso durante el primer mes de lactancia.  Más allá del primer mes, la eritromicina es compatible con la lactancia.

Aunque rara, se debe tener en cuenta la posibilidad de gastroenteritis transitoria debido a la alteración de la flora intestinal en lactantes cuyas madres toman antibióticos. (Ito 1993).

Autores expertos consideran compatible el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, LactMed, Briggs 2015, Butler 2014, Kong 2013, ASGE 2012, Bar-Oz 2003, Chin 2001, Fulton 1992)Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia. (WHO-UNICEF 2002) Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. (AAP 2001)

USO TÓPICO:

La eritromicina tópica no tiene ningún riesgo durante la lactancia.

La pequeña dosis y la escasa absorción plasmática de la mayoría de preparaciones dermatológicas (van Hoogdalem 1998) u oftalmológicas tópicas hacen poco probable el paso de cantidad significativa a leche materna. 

No aplicar sobre el pecho para evitar que el lactante lo ingiera; caso necesario, aplicar tras una toma y limpiar bien con agua antes de la próxima.

Conviene evitar la aplicación sobre el pezón de cremas, geles y otros productos de aplicación tópica que contengan parafina (aceite mineral) para que el lactante no la absorba. (Concin 2008, Noti 2003)

Alternativas

  • Azitromicina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Claritromicina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Clindamicina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Peróxido de benzoílo (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Tretinoina (uso tópico) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ácido Azelaico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 红霉素 en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 18 - 45 %
Peso Molecular 734 daltons
Unión proteínas 93 %
pKa 13,62 -
Tmax 1,2 horas
1,5 - 2,5 horas
Índice L/P 0,5 - 0.9 -
Dosis Teórica 0,18 - 0,48 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1,5 %
Dosis Rel. Ped. 1,3 - 2, 5 %

Bibliografía

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