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Antibacteriano aminoglucósido con acción bactericida contra gérmenes aerobios gramnegativos y algunas cepas de estafilococos. Se absorbe escasamente en el tracto gastrointestinal. Indicado en infecciones graves, generalmente junto a otro antibiótico. Administración por vía intramuscular o intravenosa en una a tres dosis diarias. Se utiliza también de forma tópica cutánea, oftalmológica u otológica.
Se excreta en leche materna en cantidad no significativa. (Celiloglu 1994, Boda 1990, Ito 1970)
Los niveles plasmáticos de los lactantes de madres tratadas con gentamicina fueron indetectables (Ito 1970) o muy bajos (Celiloglu 1994), inferiores al nivel valle recomendado en la monitorización del tratamiento con gentamicina.
No se han observado problemas en lactantes de madres tratadas con gentamicina, salvo un caso de heces sanguinolentas en un recién nacido a cuya madre se le administró clindamicina y gentamicina (Mann 1980) y un lactante de dos meses que presentó urticaria transitoria tras tomar su madre amoxicilina-clavulánico y gentamicina por una mastitis. (Cherif 2009)
La Gentamicina, como el resto de aminoglucósidos, tiene muy baja biodisponibilidad oral (Chin 2001, Fulton 1992), lo que dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.(Nelson 1972)
Conviene tener en cuenta la posibilidad de gastroenteritis por alteración de la flora intestinal. (Arbex 2010)
USO TÓPICO: La pequeña dosis y la escasa absorción plasmática de las preparaciones tópicas nasales, oftalmológicas, otológicas y dermatológicas imposibilitan el paso de cantidad significativa a leche materna (Niebyl 1992).
Autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale 2019, Briggs 2015, Rowe 2013, Schaefer 2007, Nahum 2006, Mahadevan 2006). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001). Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia. (WHO 2002)