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El flúor-18 (F18) es un isótopo radiactivo del flúor que emite positrones. Se utiliza en tomografía por emisión de positrones (TEP, PET)
Hay varias sustancias marcadas con flúor-18 con fines diagnósticos: fludesoxiglucosa F18 o fluorodesoxiglucosa F18 (FDG-F18), fluorodopa (FD-F18), fluorocolina F18, timidina F18, florbetapir F18, florbetaben F18, fluoruro de sodio F18.
Se administran mediante inyección intravenosa para evaluar el metabolismo de la glucosa cerebral y miocárdica o de otros tejidos. Se utilizan en el diagnóstico de enfermedades oncológicas, cardíacas (enfermedad coronaria) y neurológicas (epilepsia y enfermedad de Alzheimer), renales y óseas.
La FDG no se excreta en la leche materna, pero la radiación del F18 se acumula en el tejido del pecho lactante. (Mitchell 2019, Jamar 2013)
La mayoría de agencias y autores expertos consideran que, debido a su corta vida media física, no se precisa ninguna interrupción de la lactancia tras una TEP con F18 (Mattsson 2021, Mitchell 2019, Leide 2016, ICRP 2015 p320, Jamar 2013, Leide 2010)
Otros recomiendan una interrupción de 1 a 4 horas. (ARSAC 2023, ACMUI 2019, IAEA 2018 p283) y evitar el contacto con el lactante durante 12 horas para anular la radiación acumulada en el pecho lactante (Jamar 2013, Leide 2010, Hendler 2010, Hicks 2001). Durante ese tiempo se puede extraer la leche, no desecharla y darla al lactante. (Mitchell 2019, Jamar 2013, Hicks 2001)
En los servicios de medicina nuclear se puede medir la radioactividad de la leche para poder reanudar la lactancia materna de forma segura. (Stabin 2000)
La lactancia puede provocar una absorción excesiva de 18FDG de forma difusa en la mama, a veces de forma unilateral, según la práctica de lactancia, lo que puede llevar a diagnósticos erróneos de cáncer o linfoma de mama o mastitis. (Ko 2013, Abhyankar 2012, Hendler 2010, Hicks 2001)
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