Última actualización: 25 de Noviembre de 2024

Everolimus

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

Everolimus es un macrólido, derivado del sirolimus, con propiedades inmunosupresivas. Se utiliza en la prevención del rechazo del injerto en pacientes trasplantados de corazón, riñón o hígado y en el tratamiento de ciertos cánceres. Provoca con frecuencia efectos adversos potencialmente graves: infecciones, anemia, trombopenia, leuco-linfopenia, anorexia, irritabilidad, pérdida de peso, aumento de enzimas hepáticas… (Everolimius 2013). Administración oral  una o dos veces al día.

Sus datos farmacocinéticos (amplio volumen de distribución y peso molecular elevado) hacen poco probable el paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa. Hay publicados datos de su excrecion en calostro, que es indetectable o insignificante. (Kociszewska 2017, Fiocchi 2016)

Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Autores expertos consideran compatible amamantar tomando la madre este medicamento, especialmente en los primeros días tras el parto. (Kociszewska 2017)

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Alternativas

  • Azatioprina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ciclosporina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Tacrolimús (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Everolimus en otros idiomas o escrituras:

  • إيفيروليموس (Árabe)
  • Эверолимус (Cirílico)
  • 依维莫司 (Chino)
  • エベロリムス (Japonés)
  • (3S,6R,7E,9R,10R,12R,14S,15E,17E,19E,21S,23S,26R,27R,34aS)-9,10,12,13,14,21,22,23,24,25,26,27,32,33,34,34a-Hexadecahydro-9,27-dihydroxy-3-{(1R)-2-[(1S,3R,4R)-4-(2-hydroxyethoxy)-3-methoxycyclohexyl]-1-methylethyl}-10,21-dimethoxy-6,8,12,14,20,26-hexamethyl-23,27-epoxy-3H-pyrido[2,1-c][1,4]oxaazacyclohentriacontine-1,5,11,28,29(4H,6H,31H)-pentone (Chemical name)
  • C53H83NO14 (Fórmula molecular)
  • L01EG02; L04AH02 (Código/s ATC)

Grupos

Everolimus pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Everolimus en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 30 %
Peso Molecular 958 daltons
Unión proteínas 74 %
Vd 1,6 l/Kg
Tmax 1 - 2 horas
T½ 30 horas
Dosis Teórica Calostro: 0,0000001 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,001 %

Bibliografía

  1. Kociszewska-Najman B, Szpotańska-Sikorska M, Mazanowska N, Pączek L, Samborowska E, Dadlez M, Wielgoś M, Pietrzak B. Transfer of Everolimus into Colostrum of a Kidney Transplant Mother. Ann Transplant. 2017 Dec 19;22:755-758. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Fiocchi R, D'Elia E, Vittori C, Sebastiani R, Strobelt N, Eleftheriou G, Introna M, Freddi C, Crippa A. First Report of a Successful Pregnancy in an Everolimus-Treated Heart-Transplanted Patient: Neonatal Disappearance of Immunosuppressive Drugs. Am J Transplant. 2016 Apr;16(4):1319-22. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA, Davison JM, Moritz MJ, Armenti VT. Breast-feeding after transplantation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Nov;28(8):1163-73. Resumen
  4. Everolimus Drug Summary 2013 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Everolimus Ficha técnica 2013 Texto completo (en nuestros servidores)

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