Última actualización: 24 de Marzo de 2019

Эпирубицина Гидрохлорид

Riesgo muy alto

Muy inseguro. Contraindicado.Uso de una alternativa o cese de la lactancia. Lea el comentario.

La epirubicina es un antineoplásico de la familia de las antraciclinas, con acciones similares a la doxorubicina pero con menor efecto tóxico.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Aunque tiene un elevado volumen de distribución, el resto de datos farmacocinéticos (peso molecular y unión a proteínas no muy elevados, pKa alto y larga vida media) hacen probable el paso a leche en cantidad que podría ser significativa, como de hecho se ha visto en otro fármaco del mismo grupo terapéutico, la Doxorubicina.

Dados sus efectos secundarios graves (cardiotoxicidad y mielotoxicidad) (Tjuljandin 1990) es prudente interrumpir la lactancia durante el periodo en que el fármaco aún se encuentra en el cuerpo de la madre.

Cuando sea posible hacerlo, las detecciones en leche de cada paciente para determinar la eliminación total del fármaco serían el mejor indicador de reanudar la lactancia entre dos ciclos de quimioterapia.

Se sabe por Farmacocinética que pasadas 3 semividas de eliminación (T½) se elimina del organismo el 87,5% del fármaco; tras 4 T½ el 94%, tras 5 T½ el 96,9%, tras 6 T½ el 98.4% y tras 7 T½ el 99%. A partir de 7 T½ las concentraciones plasmáticas de fármaco en el organismo son despreciables. En general, un período de al menos cinco vidas medias puede considerarse un período de espera seguro para volver a amamantar (Anderson 2016).

Autores expertos recomiendan esperar 7 a 10 días (entre 5 y 7 T½) tras la última dosis para reiniciar la lactancia. Mientras, extraer y desechar la leche del pecho regularmente (Hale 2017 p. 330).

Puede haber un aumento del tiempo de vida medio en pacientes con la función hepática alterada (Twelves 1992) o en administración conjunta con otros medicamentos como el Paclitaxel (Danesi 2002), docetaxel o Dexverapamilo (AEMPS 2017, BC Cancer 2017) . En estos casos aumentaría el tiempo de seguridad de interrupción de la lactancia.

Algunos quimioterápicos con efecto antibiótico pueden alterar la composición de la microbiota (conjunto de bacterias o flora bacteriana) de la leche y la concentración de alguno de sus componentes (Urbaniak 2014). Posiblemente esto ocurre de forma transitoria con recuperación posterior, sin que por ello se supongan ni se hayan publicado efectos perjudiciales en lactantes amamantados.

Dada la fuerte evidencia que existen sobre los beneficios de la lactancia materna para el desarrollo de los bebés y la salud de las madres, conviene evaluar el riesgo-beneficio de cualquier tratamiento materno, incluida la quimioterapia, asesorando individualmente a cada madre que desee seguir con la lactancia (Koren 2013).


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Doxorubicina ( Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.)

Alternativas

No disponemos de alternativas para Эпирубицина Гидрохлорид.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Эпирубицина Гидрохлорид es Epirubucina en Cirílico.

Así se escribe en otros idiomas:

Эпирубицина Гидрохлорид también se conoce como

Grupo

Эпирубицина Гидрохлорид pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Эпирубицина Гидрохлорид en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Peso Molecular 580 daltons
Unión proteínas 77 %
Vd 21 - 27 l/Kg
pKa 9,53 -
Tmax 0,1 - 0,9 horas
33 (30 - 40) horas

Bibliografía

  1. Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
  2. AEMPS. Epirubicina. Ficha técnica. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  3. BC Cancer. Epirubicin. Drug Summary. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Anderson PO. Cancer Chemotherapy. Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G. Effect of chemotherapy on the microbiota and metabolome of human milk, a case report. Microbiome. 2014 Jul 11;2:24. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Cancer chemotherapy and pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Mar;35(3):263-278. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Gentilini O, Masullo M, Rotmensz N, Peccatori F, Mazzarol G, Smeets A, Simsek S, De Dosso S, Veronesi P, Intra M, Zurrida S, Viale G, Goldhirsch A, Veronesi U. Breast cancer diagnosed during pregnancy and lactation: biological features and treatment options. Eur J Surg Oncol. 2005 Resumen
  8. Danesi R, Innocenti F, Fogli S, Gennari A, Baldini E, Di Paolo A, Salvadori B, Bocci G, Conte PF, Del Tacca M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of combination chemotherapy with paclitaxel and epirubicin in breast cancer patients. Br J Clin Pharmacol. 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Saunders C, Ives A, Puckridge P, Semmens J. Delays in diagnosing breast cancer--the impact of concurrent pregnancy and lactation. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002 Resumen
  10. Brunetti L, Orlando G, Michelotto B, Recinella L, Ragazzoni E, Vacca M. A possible prolactin-related adverse effect of certain antineoplastic anthracyclines. Toxicol Lett. 2000 Resumen
  11. Robert J. Clinical pharmacokinetics of epirubicin. Clin Pharmacokinet. 1994 Resumen
  12. Twelves CJ, Dobbs NA, Michael Y, Summers LA, Gregory W, Harper PG, Rubens RD, Richards MA. Clinical pharmacokinetics of epirubicin: the importance of liver biochemistry tests. Br J Cancer. 1992 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Tjuljandin SA, Doig RG, Sobol MM, Watson DM, Sheridan WP, Morstyn G, Mihaly G, Green MD. Pharmacokinetics and toxicity of two schedules of high dose epirubicin. Cancer Res. 1990 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)

Visitas totales

1.411

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2006 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM