Última actualización: 5 de Agosto de 2022

Epinefrina

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

La adrenalina o epinefrina es una hormona y un neurotransmisor que se usa para tratar reacciones alérgicas, restablecer el ritmo cardíaco, controlar la congestión de las mucosas y el glaucoma. Empleada de forma sistémica en reanimación cardiaca, asma y anafilaxia y, localmente, en preparaciones anestésicas tópicas, anestesia epidural, gotas oftálmicas (midriático) y gotas nasales (vasoconstrictor).

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su rápida metabolización (TMax y T1/2 cortos, de menos de 5 minutos) hacen muy improbable el paso a leche materna de cantidades significativas.

Además, se destruye en tracto gastrointestinal. Su baja biodisponibilidad oral hace que el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida sea nulo o ínfimo. (Nice 2000)

No se han observado problemas en lactantes de madres tratadas con adrenalina. (Shank 2009)

La infiltración local de lidocaína y adrenalina en la herida de cesárea permitió un inicio de la lactancia más temprano que con lidocaina solo. (Tharwat 2016)

Dosis intravenosas elevadas o mantenidas podrían disminuir la producción de leche por interferir con la secreción de prolactina (Nicoletti 1984), en especial las primeras semanas posparto, ya que cuando la lactancia está bien establecida los niveles de prolactina no se correlacionan con la producción de leche.

No se han observado problemas de lactancia con la anestesia epidural en la que se emplea adrenalina. (Chang 2005, Radzyminski 2003)

Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia. (WHO-UNICEF 2002)

USO TÓPICO:

La pequeña dosis y la escasa absorción plasmática de la mayoría de preparaciones nasales / oftalmológicas / dermatológicas  tópicas  hacen poco probable el paso de cantidad significativa a leche materna. (Butler 2014)

En el uso oftálmico, se puede minimizar la absorción presionando con el dedo el conducto lacrimal (canto interno del ojo) durante 1 minuto y administrando la dosis inmediatamente después de amamantar. (Belkin 2020, Blumen 2020, Méndez 2012)

Alternativas

No se muestran alternativas porque Epinefrina tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Epinefrina también se conoce como Adrenalina. Esta es una lista de otros posibles nombres:


Epinefrina en otros idiomas o escrituras:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Epinefrina en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 0 %
Peso Molecular 183 daltons
Tmax 0,1 horas
0,02 - 0,08 horas

Bibliografía

  1. Belkin A, Chen T, DeOliveria AR, Johnson SM, Ramulu PY, Buys YM; American Glaucoma Society and the Canadian Glaucoma Society.. A Practical Guide to the Pregnant and Breastfeeding Patient with Glaucoma. Ophthalmol Glaucoma. 2020 Mar - Apr;3(2):79-89. Resumen
  2. Blumen-Ohana E, Sellem E. [Pregnancy & glaucoma: SFO-SFG recommendations]. J Fr Ophtalmol. 2020 Jan;43(1):63-66. Resumen
  3. Tharwat AA, Yehia AH, Wahba KA, Ali AE. Efficacy and safety of post-cesarean section incisional infiltration with lidocaine and epinephrine versus lidocaine alone in reducing postoperative pain: A randomized controlled double-blinded clinical trial. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016 Jan 12;17(1):1-5. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427. Resumen
  5. Méndez-Hernández C. Uso de fármacos antiglaucomatosos durante el embarazo y lactancia. [Use of glaucoma medications during pregnancy and breastfeeding]. Arch Soc Esp Oftalmol. 2012 Dec;87(12):389-91. Resumen
  6. Shank JJ, Olney SC, Lin FL, McNamara MF. Recurrent postpartum anaphylaxis with breast-feeding. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 2):415-6. Resumen
  7. Chang ZM, Heaman MI. Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective breastfeeding. J Hum Lact. 2005 Resumen
  8. Radzyminski S. The effect of ultra low dose epidural analgesia on newborn breastfeeding behaviors. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003 Resumen
  9. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC. Breastfeeding and over-the-counter medications. J Hum Lact. 2000 Nov;16(4):319-31. Review. Erratum in: J Hum Lact 2001 Feb;17(1):90. Resumen
  11. Nicoletti I, Filipponi P, Sfrappini M, Fedeli L, Petrelli S, Gregorini G, Santeusanio F, Brunetti P. Catecholamines and pituitary function. I. Effects of catecholamine synthesis inhibition and subsequent catecholamine infusion on gonadotropin and prolactin serum levels in normal cycling women and in women with hyperprolactinemic amenorrhea. Horm Res. 1984 Resumen

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