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El virus de ébola está presente en la leche materna. No se conoce cómo se transmite al lactante, si a través de la leche o del contacto con otros fluidos corporales. Aunque la mayor parte de madres lactantes y niños fallecen, en el brote de ébola en África Occidental y en los brotes previos, se han detectado varios niños amamantados hijos de madres infectadas de ébola que han sobrevivido a la infección y hay otros que no han sido contagiados.
Un alto porcentaje de mujeres embarazadas sufren un aborto y fallecen; no se conocen sobrevivientes entre las que las que han llegado a dar a luz y tampoco sus recién nacidos sobrevivieron más de 2 a 3 semanas.
En contexto de brote de ébola, UNICEF, OMS, CDC y ENN recomiendan:
- NIÑOS AMAMANTADOS CON MADRE INFECTADA DE ÉBOLA, NIÑO ASINTOMÁTICO: separar madre e hijo. Ofrecer alimentación de sustitución. Apoyo psicológico a la madre. Ayuda para extraer leche. Seguimiento del niño como "contacto" durante 21 días.
-NIÑOS AMAMANTADOS CON MADRE INFECTADA DE ÉBOLA, NIÑO SOSPECHOSO DE INFECCIÓN O HABIENDO DESARROLLADO LA ENFERMEDAD: continuar la lactancia si la madre no está muy enferma. Confirmar con análisis si el niño está infectado.
- RECIÉN NACIDOS CON MADRE INFECTADA POR ÉBOLA: si la madre se encuentra en condiciones, iniciar y apoyar la lactancia materna.
- HUÉRFANOS MENORES DE 24 MESES: ofrecer alimentación de sustitución. El sustituto más seguro de la leche materna para lactantes MENORES DE 6 MESES en el contexto del brote de Ébola es el sucedáneo líquido listo para el consumo (leche reconstituida líquida)
No se aconsejan las nodrizas por riesgo de transmisión mutuo (nodriza-niño, niño-nodriza).
En madres que no deben amamantar por riesgo de infectar a sus hijos se debe extraer la leche para aliviar la congestión mamaria y continuar la producción de leche.
Cuándo reiniciar la lactancia materna: hay estudios que demuestran que el virus permence en leche materna tras la desparación de la viremia. Se deben realizar análisis de la leche cada 2-3 días tras obtener virus negativo en sangre. Se recomiendan dos análisis de leche negativos para reiniciar la lactancia. Si no se puede testar la leche, evitar la lactancia durante 8 semanas tras la recuperación.